肩胛骨站着疼躺着不疼可能是肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、肩关节结核、风湿性多肌痛等疾病的表现。这些疾病可能引起肩部疼痛，但具体机制各异，治疗方法也不同。因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应，导致局部充血水肿、粘连和挛缩。这些病变部位受到压迫时会引起疼痛，而平卧位时可减轻对病变部位的压力。患者可在医生指导下进行针对性的功能锻炼，如爬墙运动等，以缓解不适症状。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期劳损、外伤或其他诱发因素引起肌肉和筋膜的无菌性炎症，炎症因子刺激周围神经，从而出现疼痛的情况。白天活动后血液循环加快，炎症因子刺激感增强，所以会出现疼痛加剧的现象。患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛处理，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎退行性疾病引起，当突出的椎间盘或增生的骨刺压迫到邻近的神经根时，就会产生上肢放射性麻木、疼痛等症状。长时间保持一个姿势会导致颈部肌肉紧张，进而加重颈椎病的症状。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法来改善病情，也可以通过针灸等方式辅助治疗。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性炎症，炎症反复刺激局部组织，导致肩部持续疼痛。夜间睡眠状态下新陈代谢减慢，免疫力下降，此时结核分枝杆菌活跃，因此疼痛程度较重。患者需要及时就医，在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
5.风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种免疫介导的炎症疾病，主要累及四肢远端大关节以及附着点，炎症细胞浸润并激活巨噬细胞，释放多种促炎因子，导致局部出现红肿热痛等典型表现。白天活动时，随着肢体活动范围增大，受累关节和肌肉的摩擦增加，疼痛感也会随之增强。患者可以在医生指导下口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
针对肩胛骨站立时疼痛的情况，建议减少剧烈运动，避免过度劳累，以免加重不适症状。必要时，患者还可以配合医生进行X光检查、MRI检查等，以排除骨折的可能性。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应，导致局部充血水肿、粘连和挛缩。这些病变部位受到压迫时会引起疼痛，而平卧位时可减轻对病变部位的压力。患者可在医生指导下进行针对性的功能锻炼，如爬墙运动等，以缓解不适症状。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期劳损、外伤或其他诱发因素引起肌肉和筋膜的无菌性炎症，炎症因子刺激周围神经，从而出现疼痛的情况。白天活动后血液循环加快，炎症因子刺激感增强，所以会出现疼痛加剧的现象。患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛处理，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎退行性疾病引起，当突出的椎间盘或增生的骨刺压迫到邻近的神经根时，就会产生上肢放射性麻木、疼痛等症状。长时间保持一个姿势会导致颈部肌肉紧张，进而加重颈椎病的症状。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法来改善病情，也可以通过针灸等方式辅助治疗。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性炎症，炎症反复刺激局部组织，导致肩部持续疼痛。夜间睡眠状态下新陈代谢减慢，免疫力下降，此时结核分枝杆菌活跃，因此疼痛程度较重。患者需要及时就医，在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
5.风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种免疫介导的炎症疾病，主要累及四肢远端大关节以及附着点，炎症细胞浸润并激活巨噬细胞，释放多种促炎因子，导致局部出现红肿热痛等典型表现。白天活动时，随着肢体活动范围增大，受累关节和肌肉的摩擦增加，疼痛感也会随之增强。患者可以在医生指导下口服、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
针对肩胛骨站立时疼痛的情况，建议减少剧烈运动，避免过度劳累，以免加重不适症状。必要时，患者还可以配合医生进行X光检查、MRI检查等，以排除骨折的可能性。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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