小腿骨折三个月没长骨痂可以考虑营养支持治疗、功能锻炼、中药外敷、植骨术、内固定术等治疗措施。如果症状没有改善甚至加重，应尽快就医以避免并发症。
1.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予高蛋白、富含维生素D和钙的食物及药物，如乳制品、瘦肉、鱼虾类以及钙片。补充必要的矿物质和蛋白质有助于骨骼生长和愈合；具体机制是提高机体整体代谢水平，促进细胞修复再生。
2.功能锻炼
患者可以在医生指导下进行肌肉收缩、关节活动范围训练等活动，每日3-4次。功能锻炼能够预防深静脉血栓形成、维持关节灵活性、防止肌肉萎缩，并促进血液循环；对未发生粘连僵硬的软组织有积极作用。
3.中药外敷
将具有活血化瘀作用的中药材碾磨成粉末后加酒调制均匀，然后外敷于患处。中医认为骨折初期宜消肿止痛、活血化瘀，后期则需补益肝肾、强筋健骨；外敷可使局部血管扩张、改善微循环并加速伤口愈合过程。
4.植骨术
在影像学引导下精准定位缺损区域后植入自体或异体骨块，手术时间约30-60分钟。植骨术旨在恢复受损部位结构完整性和稳定性，并促进新骨形成；其原理基于生物材料诱导骨髓干细胞分化为成骨细胞参与重建。
5.内固定术
使用金属板、螺钉等器械对骨折端进行稳定固定，在局部麻醉或全身麻醉下完成操作，通常不超过1小时。内固定术能提供机械支撑，防止移位，有利于促进自然愈合过程；对于开放性骨折或伴有软组织损伤者尤为重要。
骨折愈合期间应避免吸烟和饮酒，因为这些习惯会延缓血液流动，影响骨折部位的供氧和营养供应，不利于骨折愈合。
1.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予高蛋白、富含维生素D和钙的食物及药物，如乳制品、瘦肉、鱼虾类以及钙片。补充必要的矿物质和蛋白质有助于骨骼生长和愈合；具体机制是提高机体整体代谢水平，促进细胞修复再生。
2.功能锻炼
患者可以在医生指导下进行肌肉收缩、关节活动范围训练等活动，每日3-4次。功能锻炼能够预防深静脉血栓形成、维持关节灵活性、防止肌肉萎缩，并促进血液循环；对未发生粘连僵硬的软组织有积极作用。
3.中药外敷
将具有活血化瘀作用的中药材碾磨成粉末后加酒调制均匀，然后外敷于患处。中医认为骨折初期宜消肿止痛、活血化瘀，后期则需补益肝肾、强筋健骨；外敷可使局部血管扩张、改善微循环并加速伤口愈合过程。
4.植骨术
在影像学引导下精准定位缺损区域后植入自体或异体骨块，手术时间约30-60分钟。植骨术旨在恢复受损部位结构完整性和稳定性，并促进新骨形成；其原理基于生物材料诱导骨髓干细胞分化为成骨细胞参与重建。
5.内固定术
使用金属板、螺钉等器械对骨折端进行稳定固定，在局部麻醉或全身麻醉下完成操作，通常不超过1小时。内固定术能提供机械支撑，防止移位，有利于促进自然愈合过程；对于开放性骨折或伴有软组织损伤者尤为重要。
骨折愈合期间应避免吸烟和饮酒，因为这些习惯会延缓血液流动，影响骨折部位的供氧和营养供应，不利于骨折愈合。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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