腰椎两侧按压疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损时肌肉纤维过度拉伸、损伤，导致局部炎症反应和水肿，从而引起腰部酸痛。这种疼痛通常随着活动而加剧。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根，会导致腰部剧烈疼痛，伴有下肢麻木、刺痛等症状。对于急性期患者，建议卧床休息，配合服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性变引起的腰椎管内空间减少，导致脊髓和神经根受压，出现腰痛和腿痛的症状。手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法，例如微创通道下椎管减压术、传统开放性后路椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位，当刺激周围组织时会引起腰部疼痛。还可能伴随下肢无力、麻木等症状。针对轻微症状可采取物理疗法，如牵引、针灸等；严重者需考虑手术矫正，如椎弓根钉内固定术、椎间融合术等。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在机体免疫力低下的情况下，结核菌大量繁殖并产生毒素，刺激局部组织引起炎症反应，进而诱发腰椎两侧按压疼痛的现象。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
患者应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担，影响病情恢复。必要时，可以到医院完善X线检查、CT检查以及MRI检查以评估病情程度。
1.腰肌劳损
腰肌劳损时肌肉纤维过度拉伸、损伤，导致局部炎症反应和水肿，从而引起腰部酸痛。这种疼痛通常随着活动而加剧。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根，会导致腰部剧烈疼痛，伴有下肢麻木、刺痛等症状。对于急性期患者，建议卧床休息，配合服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性变引起的腰椎管内空间减少，导致脊髓和神经根受压，出现腰痛和腿痛的症状。手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法，例如微创通道下椎管减压术、传统开放性后路椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位，当刺激周围组织时会引起腰部疼痛。还可能伴随下肢无力、麻木等症状。针对轻微症状可采取物理疗法，如牵引、针灸等；严重者需考虑手术矫正，如椎弓根钉内固定术、椎间融合术等。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在机体免疫力低下的情况下，结核菌大量繁殖并产生毒素，刺激局部组织引起炎症反应，进而诱发腰椎两侧按压疼痛的现象。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
患者应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担，影响病情恢复。必要时，可以到医院完善X线检查、CT检查以及MRI检查以评估病情程度。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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