腰5骶1椎间盘膨出和突出的区别在于病变部位、症状、体征、影像学表现和治疗方法。
1.病变部位
腰5骶1椎间盘膨出时，髓核组织仅向外轻微隆起，而椎间盘突出则表示髓核组织已经突破了纤维环并进入椎管内。
2.症状
腰5骶1椎间盘膨出可能引起腰部疼痛、坐骨神经痛等症状。而椎间盘突出通常伴随剧烈的背痛、臀部及下肢放射性疼痛。
3.体征
患者可能会出现直腿抬高试验阳性、加强试验阳性等典型体征。此外还可能出现肌力下降、皮肤感觉减退或消失、反射减弱或消失等现象。
4.影像学表现
MRI检查是诊断腰5骶1椎间盘膨出与突出的主要手段。膨出表现为软组织肿胀压迫硬膜囊，但不超出椎间孔范围；而突出则显示有明显向后方脱垂的软组织影，并且会超过椎间孔边缘。
5.治疗方法
对于腰5骶1椎间盘膨出，保守治疗如物理疗法、非甾体抗炎药可缓解症状。而对于椎间盘突出，则需要考虑微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗。
腰5骶1椎间盘膨出与突出均为常见的脊柱疾病，若症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.病变部位
腰5骶1椎间盘膨出时，髓核组织仅向外轻微隆起，而椎间盘突出则表示髓核组织已经突破了纤维环并进入椎管内。
2.症状
腰5骶1椎间盘膨出可能引起腰部疼痛、坐骨神经痛等症状。而椎间盘突出通常伴随剧烈的背痛、臀部及下肢放射性疼痛。
3.体征
患者可能会出现直腿抬高试验阳性、加强试验阳性等典型体征。此外还可能出现肌力下降、皮肤感觉减退或消失、反射减弱或消失等现象。
4.影像学表现
MRI检查是诊断腰5骶1椎间盘膨出与突出的主要手段。膨出表现为软组织肿胀压迫硬膜囊，但不超出椎间孔范围；而突出则显示有明显向后方脱垂的软组织影，并且会超过椎间孔边缘。
5.治疗方法
对于腰5骶1椎间盘膨出，保守治疗如物理疗法、非甾体抗炎药可缓解症状。而对于椎间盘突出，则需要考虑微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术进行治疗。
腰5骶1椎间盘膨出与突出均为常见的脊柱疾病，若症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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