肩胛骨按压痛可能是由外伤、肩周炎、颈椎病、肩峰下撞击综合征、肩袖损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱位，引起局部疼痛和肿胀。当患者按压患处时，会导致肌肉收缩加剧，从而加重疼痛。对于外伤引起的肩胛骨按压痛，首先需要冷敷以减少肿胀，然后进行适当的固定和休息。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所导致的炎症反应，炎症刺激周围的神经，进而出现按压痛的情况。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等可用于缓解肩周炎患者的不适症状。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可压迫邻近的颈神经根，当颈部活动时，可能会牵拉受压的神经根而产生放射至肩背部的疼痛感。针对此类原因所致的肩胛骨按压痛，可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等药物营养神经，若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，例如颈椎前路减压融合术。
4.肩峰下撞击综合征
肩峰下撞击综合征通常由肩峰形态异常或肱骨大结节过度发育引起，在运动过程中易导致肩峰与肱骨大结节相互摩擦撞击，形成无菌性炎症，进而诱发疼痛。患者可通过超声波疗法、微波理疗等方式促进血液循环，改善不适症状。
5.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节内的肌腱结构受到损伤，常见于经常提重物的人群，多因长期劳损、老化、急性创伤等因素导致。损伤后会引起肩关节部位的疼痛、肿胀以及功能障碍等症状。肩袖损伤患者可在医生指导下通过肩关节镜微创手术的方式修复受损的肩袖组织。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行X光、MRI等影像学检查。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是对受伤区域造成压力的活动，以免加重疼痛。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或脱位，引起局部疼痛和肿胀。当患者按压患处时，会导致肌肉收缩加剧，从而加重疼痛。对于外伤引起的肩胛骨按压痛，首先需要冷敷以减少肿胀，然后进行适当的固定和休息。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所导致的炎症反应，炎症刺激周围的神经，进而出现按压痛的情况。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等可用于缓解肩周炎患者的不适症状。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可压迫邻近的颈神经根，当颈部活动时，可能会牵拉受压的神经根而产生放射至肩背部的疼痛感。针对此类原因所致的肩胛骨按压痛，可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等药物营养神经，若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，例如颈椎前路减压融合术。
4.肩峰下撞击综合征
肩峰下撞击综合征通常由肩峰形态异常或肱骨大结节过度发育引起，在运动过程中易导致肩峰与肱骨大结节相互摩擦撞击，形成无菌性炎症，进而诱发疼痛。患者可通过超声波疗法、微波理疗等方式促进血液循环，改善不适症状。
5.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节内的肌腱结构受到损伤，常见于经常提重物的人群，多因长期劳损、老化、急性创伤等因素导致。损伤后会引起肩关节部位的疼痛、肿胀以及功能障碍等症状。肩袖损伤患者可在医生指导下通过肩关节镜微创手术的方式修复受损的肩袖组织。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行X光、MRI等影像学检查。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是对受伤区域造成压力的活动，以免加重疼痛。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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