39问医生

透析病人膝盖疼怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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透析病人膝盖疼可能是尿毒症性关节炎、骨软化症、肾性骨营养不良、代谢性骨病、外伤性膝关节损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿毒症性关节炎
尿毒症患者肾脏功能严重受损,无法有效清除体内的废物和液体,导致这些物质在体内积累并引起炎症反应,进而影响关节组织,引发尿毒症性关节炎。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解尿毒症性关节炎患者的疼痛和炎症。
2.骨软化症
骨软化症是由于维生素D缺乏引起的钙磷代谢障碍,导致骨骼矿化不足。软化的骨骼容易受到压力而变形,从而出现膝盖疼痛的症状。补充维生素D和钙剂是治疗骨软化症的主要方法,例如遵医嘱使用阿法骨化醇软胶囊、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
3.肾性骨营养不良
肾性骨营养不良是由慢性肾衰竭引起的继发性骨矿物质代谢紊乱,会导致骨质疏松和软骨退行性变,进而引发膝盖疼痛。针对肾性骨营养不良的治疗方法包括调整饮食结构以及遵医嘱使用活性维生素D3注射液、骨化三醇软胶囊等药物改善症状。
4.代谢性骨病
代谢性骨病是指由于内分泌失调或其他系统性疾病导致的骨骼生长发育异常,可能会对膝盖产生压迫作用,诱发疼痛的发生。对于存在代谢性骨病的患者,可遵照医生的意见服用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性,延缓骨质吸收速度,保护骨密度,常用有阿仑磷酸钠片、利塞膦酸钠片等。
5.外伤性膝关节损伤
外伤性膝关节损伤可能导致软组织损伤、骨折或脱位,引起局部肿胀和疼痛,如果未得到及时处理,可能进一步加重病情,导致长期膝盖疼痛。此类患者可通过冷敷、加压包扎等方式减轻肿胀,若伴有韧带撕裂,则需要通过手术的方式修复受损韧带,比如前交叉韧带重建术、后交叉韧带重建术等。
建议定期监测血生化指标以评估肾脏状况,同时注意休息,避免过度活动,以免加重关节负担。必要时,可以进行超声波检查、X线检查或磁共振成像来评估关节和软组织的情况。
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2024-02-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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