重症肌无力病人肌无力症状加重,出现肌束震颤

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

重症肌无力病人肌无力症状加重,出现肌肉疲劳、肌力下降、眼睑下垂、呼吸困难、吞咽困难等典型症状,需要及时就医。
1.肌肉疲劳
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病,由于神经-肌肉突触后膜上的乙酰胆碱受体受损导致。受损的乙酰胆碱受体无法正常识别并结合神经递质乙酰胆碱,影响神经信号的传导,从而引发肌肉疲劳。主要表现为持续性或阵发性的肌肉无力,在重复使用或长时间休息后会加剧。
2.肌力下降
重症肌无力患者由于神经肌肉接头处突触前膜的损害,使神经递质乙酰胆碱释放减少,导致肌肉收缩乏力,进而引起肌力下降的症状。肌力下降可能发生在任何肌群,但以四肢近端和躯干为主。
3.眼睑下垂
重症肌无力患者的神经肌肉接头处突触前膜的损害,会导致神经冲动传导减弱,造成肌肉收缩无力,其中就包括眼外肌,所以会出现眼睑下垂的情况。眼睑下垂通常为最早出现的症状之一,可伴有复视。
4.呼吸困难
重症肌无力患者因神经肌肉接头处突触前膜的损害,导致呼吸肌麻痹,此时会引起呼吸困难的现象发生。呼吸困难可能突然发生,尤其是在活动后,是重症肌无力危象的表现之一。
5.吞咽困难
重症肌无力患者由于咽喉部肌肉受累,可能导致吞咽时咀嚼和吞咽动作不协调,从而引起吞咽困难。吞咽困难可能伴随食物反流或咳嗽,严重时可能导致营养不良和吸入性肺炎。
针对重症肌无力患者的肌束震颤等症状,建议进行血液检测,如肌酶谱、乙酰胆碱受体抗体水平测定等,以及神经电生理测试,如重复神经刺激试验。治疗措施主要包括口服抗胆碱酯酶药物,如溴吡斯的明片,以及免疫调节剂,如环磷酰胺注射液。重症肌无力患者应避免过度劳累,保持充足睡眠,同时注意均衡饮食,补充适当的蛋白质和维生素,以支持肌肉健康。

2024-03-30 02:19 举报
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就诊科室: 神经
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