左肩膀和左肋骨疼痛可能是由肩周炎、胸膜炎、胃溃疡、肺栓塞、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疾病会导致患者出现肩部疼痛、活动受限等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症，可引起胸腔积液，当病变累及壁层时会出现左侧胸部疼痛的症状。此时由于炎症因子刺激，会引起胸膜充血水肿，进而产生疼痛感。患者需要及时就医，在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡，当病情加重时，可能会向后侵犯至横膈膜，从而引起左侧肋骨下方疼痛的情况。因为胃酸分泌过多或者黏膜防御功能减弱等原因导致胃黏膜受损，形成溃疡面，引起疼痛。患者可以在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物来进行治疗。
4.肺栓塞
肺栓塞通常由深静脉血栓脱落堵塞肺动脉引起，若左侧下肢存在血栓，则可能导致左侧下肢深静脉血栓形成，血栓脱落时可能引起肺栓塞的发生。血栓堵塞肺动脉后会造成肺循环障碍，引起肺通气和换气功能下降，严重时可导致呼吸困难、胸痛等症状。对于确诊为肺栓塞的患者，建议尽早开始抗凝治疗以改善预后，常用抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉粥样斑块形成导致管腔狭窄或阻塞，使心肌供血不足，当心脏负荷增加时，可能出现左侧肩背部放射痛的现象。这是由于冠脉痉挛或狭窄导致的心肌缺血所致。患者可在医生指导下使用扩张冠状动脉血管的药物来缓解不适症状，比如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
针对左肩膀和左肋骨疼痛的情况，建议患者到医院完善X线检查、CT扫描以及磁共振成像等相关检查，以排除骨折、肿瘤等问题。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛症状。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疾病会导致患者出现肩部疼痛、活动受限等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症，可引起胸腔积液，当病变累及壁层时会出现左侧胸部疼痛的症状。此时由于炎症因子刺激，会引起胸膜充血水肿，进而产生疼痛感。患者需要及时就医，在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡，当病情加重时，可能会向后侵犯至横膈膜，从而引起左侧肋骨下方疼痛的情况。因为胃酸分泌过多或者黏膜防御功能减弱等原因导致胃黏膜受损，形成溃疡面，引起疼痛。患者可以在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物来进行治疗。
4.肺栓塞
肺栓塞通常由深静脉血栓脱落堵塞肺动脉引起，若左侧下肢存在血栓，则可能导致左侧下肢深静脉血栓形成，血栓脱落时可能引起肺栓塞的发生。血栓堵塞肺动脉后会造成肺循环障碍，引起肺通气和换气功能下降，严重时可导致呼吸困难、胸痛等症状。对于确诊为肺栓塞的患者，建议尽早开始抗凝治疗以改善预后，常用抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉粥样斑块形成导致管腔狭窄或阻塞，使心肌供血不足，当心脏负荷增加时，可能出现左侧肩背部放射痛的现象。这是由于冠脉痉挛或狭窄导致的心肌缺血所致。患者可在医生指导下使用扩张冠状动脉血管的药物来缓解不适症状，比如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
针对左肩膀和左肋骨疼痛的情况，建议患者到医院完善X线检查、CT扫描以及磁共振成像等相关检查，以排除骨折、肿瘤等问题。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
注射用头孢唑肟钠
枸橼酸铋钾胶囊
三七通舒胶囊
