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肩膀到肋骨放射性疼痛是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肩膀到肋骨放射性疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、胸膜炎、胃食管反流病、带状疱疹等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常呈阵发性发作,且夜间较为明显。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、椎间盘突出等原因导致的脊髓、神经根、血管受压,从而引发的一系列临床综合征。当压迫刺激交感神经时,会引起肩部至肋骨的放射性疼痛。对于轻度的颈椎病,可通过牵引疗法缓解不适症状,若保守治疗无效,则需考虑手术治疗,例如颈椎前路减压融合术。
3.胸膜炎
胸膜炎多由肺结核、肺炎等因素诱发,致病因子侵犯胸膜后,会导致胸腔内出现积液,继而导致胸部疼痛。如果病变累及壁层胸膜和脏层胸膜,就会出现从肩膀到肋骨的放射性疼痛。胸膜炎患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物预防感染,进而减轻疼痛症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致,此时胃酸刺激食管黏膜,引起胸骨后烧灼样不适,有时也可表现为剑突下或上腹部疼痛,部分患者还可伴有恶心呕吐等症状。患者可以遵照医生的建议口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶片等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌,改善不适症状。
5.带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性病毒性皮肤病,具有一定的传染性。当水痘-带状疱疹病毒侵袭神经节时,可能会导致肩膀到肋骨部位出现针刺样、刀割样的剧烈疼痛。患者需要及时就医,在医生指导下通过涂抹炉甘石洗剂、红霉素软膏等方式缓解不适症状。
针对肩膀到肋骨放射性疼痛的情况,建议患者定期复查以监测病情变化,必要时进行X线检查、MRI扫描或肌电图测试。日常生活中注意保持良好的姿势,避免长时间低头玩手机或者伏案工作,以免加重不适症状。
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2024-01-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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