脊柱旁边按压痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致脊柱旁的疼痛，严重程度和治疗方法各异。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时，会导致腰部和臀部疼痛，以及下肢麻木、刺痛等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，导致局部无菌性炎症。这种炎症反应会引起腰部肌肉紧张和痉挛，进而引起疼痛。针对此病的治疗方法主要是休息和物理疗法相结合，必要时也可以遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行治疗。
3.腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是由于长期慢性劳损或外伤引起的腰部软组织无菌性炎症，炎症刺激周围组织，导致腰背部出现持续性的钝痛感。患者可以配合医生通过针灸等方式促进血液循环，改善不适症状。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、退行性疾病等因素导致，使椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起腰痛和腿痛。对于存在明显症状且保守治疗无效者，可考虑手术治疗，例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突等部位，导致关节僵硬和疼痛。病变累及脊柱旁软组织时，就会出现脊柱两侧按压痛的情况。患者可在医生指导下口服甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
建议定期进行脊柱X线检查、MRI或CT扫描以监测病情变化。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时，会导致腰部和臀部疼痛，以及下肢麻木、刺痛等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，导致局部无菌性炎症。这种炎症反应会引起腰部肌肉紧张和痉挛，进而引起疼痛。针对此病的治疗方法主要是休息和物理疗法相结合，必要时也可以遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行治疗。
3.腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是由于长期慢性劳损或外伤引起的腰部软组织无菌性炎症，炎症刺激周围组织，导致腰背部出现持续性的钝痛感。患者可以配合医生通过针灸等方式促进血液循环，改善不适症状。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、退行性疾病等因素导致，使椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起腰痛和腿痛。对于存在明显症状且保守治疗无效者，可考虑手术治疗，例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突等部位，导致关节僵硬和疼痛。病变累及脊柱旁软组织时，就会出现脊柱两侧按压痛的情况。患者可在医生指导下口服甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
建议定期进行脊柱X线检查、MRI或CT扫描以监测病情变化。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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