39问医生

髋关节手术后有血栓怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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髋关节手术后出现血栓可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、机械性预防措施、下肢静脉功能锻炼、深静脉血栓形成后综合征管理等治疗措施。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液在体内的凝固,以减少血栓形成的概率。常用药物包括肝素、华法林等。术后患者可以遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液进行抗凝治疗。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓来恢复血液循环。主要采用纤溶酶原激活剂类药物如阿替普酶、瑞替普酶等。对于存在较大血栓堵塞血管的患者,在医生指导下可考虑使用上述药物进行溶栓治疗。
3.机械性预防措施
机械性预防措施利用物理手段帮助血液流动,降低血栓风险。常见措施包括梯度压力弹力袜和充气加压装置。对于不能采取药物预防措施者,尤其是对药物有禁忌证时,可考虑使用梯度压力弹力袜进行预防。
4.下肢静脉功能锻炼
下肢静脉功能锻炼有助于促进血液循环,减少血栓发生。主要包括踝泵练习、膝关节屈伸运动等。对于无禁忌且能配合的患者,术后早期即可开始进行适当强度的功能锻炼。
5.深静脉血栓形成后综合征管理
深静脉血栓形成后综合征管理涉及多种非手术及手术治疗方法,旨在缓解症状,改善生活质量。当患者出现持续疼痛、肿胀等症状时,应转诊至血管外科医师评估是否需要进一步治疗。
术后患者需定期复查,监测血栓状况,以便及时发现异常情况并采取相应处理措施。同时建议患者遵循医嘱调整饮食结构,减少高脂肪食物摄入,有利于维护血脂水平正常,降低血栓风险。
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2024-04-12 浏览100
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