骨折不拍片子可以通过症状、体征、临床检查、影像学检查等方式判断有没有骨折。
1、症状
如果患者局部出现明显的疼痛、肿胀等症状，并且在活动时疼痛还会加重，可能是骨折引起的。如果没有出现以上症状，可能不是骨折引起的。
2、体征
如果患者局部出现畸形的情况，并且在活动时，出现骨擦音或者是骨擦感，可能是骨折引起的。如果没有出现以上体征，可能不是骨折引起的。
3、临床检查
如果患者通过影像学检查，发现骨折部位出现明显的骨折线，并且骨折线在两侧的肢体相交的部位，则可以判断患者出现骨折的情况。如果没有出现骨折线，则可能不是骨折引起的。
4、影像学检查
影像学检查是判断骨折的重要依据，患者可以在医生的指导下进行X线检查、CT检查等，能够明确骨折的部位、类型以及严重程度。如果患者骨折的情况比较轻微，可以通过手法复位的方式进行治疗，同时还可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。如果患者骨折的情况比较严重，需要及时通过手术的方式进行治疗，比如切开复位内固定术、闭合复位内固定术等。
5、其他情况
如果患者局部出现异常活动、骨擦音、骨擦感等症状，也可能是骨折引起的，需要及时就医，进行检查和治疗。
建议患者在日常生活中注意保护好自己，避免受伤。患者可以在医生的指导下通过康复训练的方式，促进病情恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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