左肩膀和手臂酸痛是什么原因

李常月 主任医师 三甲
七台河市人民医院 普外科

左肩膀和手臂酸痛可能是由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、肩关节结核、胸廓出口综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。炎症刺激会导致局部肌肉紧张、痉挛,从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根受压所激发一系列临床表现为综合的疾病。当突出的椎间盘压迫到邻近的颈神经根时,就会出现从颈部向手臂放射的疼痛和麻木感。对于轻度的颈椎病,可以通过牵引疗法缓解不适症状,若保守治疗无效,则需要通过手术的方式解除神经压迫。
3.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节内的肌腱结构受到损伤,包括冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌等。这些肌腱在活动过程中受到过度拉伸或撕裂,可能导致肩部和手臂酸痛。针对肩袖损伤,建议减少患肢负重,以免加重病情,同时可在医生指导下进行针对性的功能锻炼,如爬墙运动、划圈运动等。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的,病变累及关节囊、滑膜、软骨、骨骼等组织。结核分枝杆菌产生的毒素和代谢产物会刺激周围的神经末梢,引起肩部和手臂的疼痛。患者应遵循医嘱接受足量足疗程的抗结核药物治疗,例如异烟肼、利福平等。
5.胸廓出口综合征
胸廓出口综合征是由于臂丛神经及其毗邻血管在胸廓出口处受压所致的一系列以肢体麻木、无力为主要表现的症候群。当臂丛神经受到压迫时,会引起肩部和手臂的放射性疼痛以及肌肉力量下降。如果确诊为胸廓出口综合征,可通过针灸等方式来改善血液循环,促进神经功能恢复。
日常生活中应注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。此外,还应定期复查,监测病情变化,必要时完善磁共振成像等相关检查。

2024-01-19 10:02 举报
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就诊科室: 骨科
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