下肢静脉血栓溶不掉怎么办

下肢静脉血栓形成后溶不掉可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、机械性血栓清除术、血管内皮生长因子受体拮抗剂、弹力袜使用等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服抗凝药如华法林、利伐沙班等，根据患者个体差异调整剂量，持续一段时间。抗凝治疗旨在预防血栓进一步发展和扩散，减少已形成血栓的不稳定化。对于未完全溶解的下肢深静脉血栓有一定效果。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用注射用阿替普酶、链激酶等溶栓药物，在医生监督下进行，时间窗一般为6-12小时。溶栓治疗通过分解纤维蛋白原转化为可溶性的纤维蛋白降解产物，进而使纤维蛋白丝溶解，从而起到溶栓的作用。
3.机械性血栓清除术
机械性血栓清除术由专业医师操作，利用导管技术将血栓碎裂后取出，可能需要住院进行。此方法适合处理较大且部分溶解的下肢静脉血栓，因为此时血栓处于流动状态，易于移除。
4.血管内皮生长因子受体拮抗剂
血管内皮生长因子受体拮抗剂通过抑制其活性来阻断肿瘤新生血管的形成，如贝伐珠单抗、雷莫芦单抗等。这类药物能够间接地改善血液循环，促进血液回流，有利于缓解因下肢静脉血栓引起的肿胀和疼痛等症状。
5.弹力袜使用
弹力袜是一种压力梯度设计的医疗产品，通过压迫腿部帮助血液回流至心脏，每日穿戴时间依医嘱而定。弹力袜有助于缓解因下肢静脉血栓导致的水肿和不适感，但并不能直接溶解血栓。
建议定期复查超声检查以监测血栓溶解情况，同时避免长时间静坐或站立，以防血栓加重或发生其他并发症。