39问医生

眼睛下面有浮肿怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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眼睛下面浮肿可能是肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,表现为血尿、蛋白尿等,可引起眼睑部位出现水肿。这是由于肾小球滤过膜受损,导致蛋白质漏出,使血液中的蛋白质浓度降低,从而引起液体从血管渗入组织间隙。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于肾小球基底膜通透性增加,导致大量血浆白蛋白从尿中丢失而引起的临床综合征,此时会引起低蛋白血症和高脂血症,进而造成眼皮浮肿。这是由于肾小球过滤功能异常,无法正常地将蛋白质保留在体内,导致蛋白质流失,引起眼部浮肿。患者需要遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂来缓解眼部浮肿的情况。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为血糖长期控制不佳,导致微血管病变,肾脏毛细血管壁增厚、管腔狭窄,影响了肾小球的过滤功能,进而导致尿液中蛋白质含量增高,当超过一定限度时就会形成蛋白尿,蛋白尿会导致血浆胶体渗透压下降,水分会通过压力梯度进入组织间隙,从而引起眼皮浮肿。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以控制血糖水平。
4.高血压肾病
高血压肾病是指由原发性或继发性高血压引起的肾脏损害,长期未控制好血压可能会对肾小球动脉产生持续的压力负荷,导致肾小球硬化,进而影响肾小球的过滤功能,使蛋白尿增多,蛋白尿会导致血浆胶体渗透压下降,水分会通过压力梯度进入组织间隙,从而引起眼皮浮肿。患者要定期监测血压,同时还要注意保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食等。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏所致的变态反应性炎症,肾脏是人体重要的排泄器官,当受到抗原-抗体复合物沉积后,会引起免疫细胞活化和炎症因子释放,导致肾小球毛细血管壁发生炎症反应,进而导致眼睑浮肿。患者可以遵照医生的意见口服非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期进行肾功能测试以及尿液分析,以便及时发现任何潜在的问题。适当的休息和限制盐分摄入也有助于减轻眼部浮肿的症状。
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2024-04-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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