39问医生

血压高早上眼睛肿是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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血压高早上眼睛肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、睡眠呼吸暂停综合征等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性损伤,肾脏无法正常工作,使水分潴留并引起水肿。早晨起床时由于体位改变,血液回流增加,可能导致眼部血管扩张和组织间隙液体积聚,从而出现眼睑浮肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如氢、螺内酯等。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球滤过膜损伤,导致大量蛋白尿和低白蛋白血症,造成血浆胶体渗透压降低,水分从血管壁渗出至周围组织间隙,形成眼睑水肿。此外,夜间休息状态下血液循环减慢,易加重眼部水肿。患者可遵医嘱服用糖皮质激素类药物进行治疗,如、甲泼尼龙等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变,使肾小球基底膜增厚、通透性增高,进而影响肾小球的过滤功能,导致蛋白质漏出增多,引起水肿。当晚上睡觉时,身体处于平卧状态,此时重力作用消失,水分容易积聚在身体较低的位置,包括眼部,因此会出现眼皮浮肿的情况。患者需要及时就医,在医生指导下应用胰岛素进行降血糖治疗,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
4.高血压肾损害
高血压肾损害是指长期未控制好的高血压对肾脏造成的损伤,随着病情的发展,肾小球毛细血管压力升高,肾小球纤维化、硬化,肾小球滤过率下降,导致水钠潴留,引起眼睑水肿。睡前长时间保持一个姿势不动,会导致眼部血液循环受阻,从而引起眼皮浮肿的现象。建议患者遵医嘱口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂进行降压治疗。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠期间上气道反复塌陷、阻塞,引起呼吸暂停、低通气所致的睡眠呼吸障碍疾患。由于睡眠中存在间歇性的缺氧,导致体内水分潴留,从而引起眼皮浮肿。如果患者存在肥胖,可能会导致颈部脂肪堆积过多,压迫到呼吸道,从而引起睡眠时打鼾以及呼吸暂停的情况发生。患者可以采取侧卧位的方式睡觉,也可以适当调整枕头高度来改善不适症状。
针对血压高伴随眼睑水肿的症状,建议定期监测血压,同时注意饮食调理,减少盐分摄入,以减轻水肿症状。必要时,应进行肾功能测试、尿液分析和电解质水平检测,以评估肾脏状况和可能的原因。
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2024-03-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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