左边后腰疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间过度使用腰部肌肉导致的肌肉纤维损伤和炎症。这些损伤会导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或外伤等因素导致髓核组织从破裂的纤维环处向外突出，压迫神经根而引起的疼痛。这会造成周围软组织紧张和水肿，进而产生左侧后腰部的放射性痛感。非手术治疗包括物理疗法、穿戴支具等；若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者年龄增长导致的骨质增生、韧带肥厚等情况使脊髓管腔变窄，当受到压迫时就会出现疼痛的症状。这种情况多见于中老年人群，且常伴有排尿障碍、肢体无力等症状。对于无神经功能损害者可遵医嘱服用非甾体抗炎药止痛，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。对于有明显神经压迫症状者则需要进行手术减压。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天畸形、创伤或关节突关节紊乱引起，导致相邻两节腰椎之间的相对移位。这种不稳定状态可能导致周围软组织受损，引发左侧后腰部的持续性钝痛。轻度的腰椎滑脱可以通过佩戴支具、减少负重活动、加强背部肌肉锻炼得到缓解，严重者可能需要手术矫正，如椎弓根螺钉内固定术。
5.腰椎骨折
腰椎骨折是由外部暴力作用于腰部所导致的骨骼完整性破坏，可能会伴随出血、肿胀以及剧烈疼痛的情况发生。对于开放性骨折应立即制动并前往医院清创处理，闭合性骨折则需按医嘱通过牵引、固定的方式治疗。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的姿势习惯，避免久坐不动，必要时可在医生指导下进行针对性的功能训练。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间过度使用腰部肌肉导致的肌肉纤维损伤和炎症。这些损伤会导致局部血液循环受阻，从而引起疼痛。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或外伤等因素导致髓核组织从破裂的纤维环处向外突出，压迫神经根而引起的疼痛。这会造成周围软组织紧张和水肿，进而产生左侧后腰部的放射性痛感。非手术治疗包括物理疗法、穿戴支具等；若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者年龄增长导致的骨质增生、韧带肥厚等情况使脊髓管腔变窄，当受到压迫时就会出现疼痛的症状。这种情况多见于中老年人群，且常伴有排尿障碍、肢体无力等症状。对于无神经功能损害者可遵医嘱服用非甾体抗炎药止痛，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。对于有明显神经压迫症状者则需要进行手术减压。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天畸形、创伤或关节突关节紊乱引起，导致相邻两节腰椎之间的相对移位。这种不稳定状态可能导致周围软组织受损，引发左侧后腰部的持续性钝痛。轻度的腰椎滑脱可以通过佩戴支具、减少负重活动、加强背部肌肉锻炼得到缓解，严重者可能需要手术矫正，如椎弓根螺钉内固定术。
5.腰椎骨折
腰椎骨折是由外部暴力作用于腰部所导致的骨骼完整性破坏，可能会伴随出血、肿胀以及剧烈疼痛的情况发生。对于开放性骨折应立即制动并前往医院清创处理，闭合性骨折则需按医嘱通过牵引、固定的方式治疗。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的姿势习惯，避免久坐不动，必要时可在医生指导下进行针对性的功能训练。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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