胫骨高位截骨术后三个月还不能正常走路可能是外固定不当引起的并发症、感染、神经损伤、骨不愈合或关节僵硬导致的。这些因素都可能导致恢复过程受阻，需要及时就医进行进一步评估和治疗。
1.外固定不当引起的并发症
外固定不当可能导致软组织张力增加、血液循环受阻等问题，进而引起肿胀、疼痛等不适症状。针对此类并发症，可以考虑使用弹力绷带加压包扎的方式进行缓解。
2.感染
术后患者免疫力低下，若未严格遵守医嘱预防感染，可能会导致细菌侵入伤口而引发感染。感染会引起局部红肿、疼痛等症状，严重时可影响骨折愈合和恢复进程。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染。
3.神经损伤
神经损伤可能由手术过程中对周围神经的压迫或牵拉造成，会导致受损神经支配区域的感觉异常和运动障碍。对于神经损伤，通常需要采用营养神经类药物促进神经功能恢复，例如遵医嘱服用维生素B6片、甲钴胺片等药物。
4.骨不愈合
骨不愈合是指骨折后超过一定时间仍未愈合，可能与骨质疏松症、糖尿病等因素有关。骨不愈合可能导致肢体功能受限，甚至畸形。促进骨愈合的治疗方法包括植骨术、骨搬运器械植入术等，需根据具体情况选择合适的方案。
5.关节僵硬
关节僵硬可能是由于长时间制动或康复训练不足导致的关节活动范围减少。物理疗法如被动关节活动练习、主动肌肉收缩练习等有助于改善关节僵硬状态。
建议定期复查以评估恢复进度，同时注意保持适当的体重减轻压力，遵循医嘱进行适当的功能锻炼，避免过度负重以防再次受伤。
1.外固定不当引起的并发症
外固定不当可能导致软组织张力增加、血液循环受阻等问题，进而引起肿胀、疼痛等不适症状。针对此类并发症，可以考虑使用弹力绷带加压包扎的方式进行缓解。
2.感染
术后患者免疫力低下，若未严格遵守医嘱预防感染，可能会导致细菌侵入伤口而引发感染。感染会引起局部红肿、疼痛等症状，严重时可影响骨折愈合和恢复进程。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染。
3.神经损伤
神经损伤可能由手术过程中对周围神经的压迫或牵拉造成，会导致受损神经支配区域的感觉异常和运动障碍。对于神经损伤，通常需要采用营养神经类药物促进神经功能恢复，例如遵医嘱服用维生素B6片、甲钴胺片等药物。
4.骨不愈合
骨不愈合是指骨折后超过一定时间仍未愈合，可能与骨质疏松症、糖尿病等因素有关。骨不愈合可能导致肢体功能受限，甚至畸形。促进骨愈合的治疗方法包括植骨术、骨搬运器械植入术等，需根据具体情况选择合适的方案。
5.关节僵硬
关节僵硬可能是由于长时间制动或康复训练不足导致的关节活动范围减少。物理疗法如被动关节活动练习、主动肌肉收缩练习等有助于改善关节僵硬状态。
建议定期复查以评估恢复进度，同时注意保持适当的体重减轻压力，遵循医嘱进行适当的功能锻炼，避免过度负重以防再次受伤。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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