老人膝盖痛肿起来可能是由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤、滑膜皱襞综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨关节炎
骨关节炎是由软骨退行性变和关节周围炎症引起的，会导致关节疼痛、僵硬和肿胀。这种疾病是由于软骨逐渐磨损导致关节面不平，引起关节摩擦增加和炎症反应。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，以关节炎症为主要特征，可导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。这是由于机体免疫系统错误地攻击自身的关节组织，引起炎症和破坏。针对类风湿关节炎的治疗通常包括生物制剂，如依那西普注射液、英夫利昔单抗注射液等，可以调节免疫系统的异常活动，减轻关节炎症。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸结晶沉积在关节内引起的炎症反应，导致关节红、肿、热、痛。高尿酸血症状态下，尿酸盐结晶析出并沉积于关节腔内，刺激关节产生炎症反应。对于痛风性关节炎，患者需要遵医嘱服用降尿酸药物进行治疗，比如苯溴马隆片、别嘌醇片等，通过抑制尿酸合成或促进其排泄来降低血尿酸水平。
4.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内的软骨垫受损，可能导致关节积液和肿胀。当受到外力冲击时，容易使半月板发生撕裂或断裂，进而诱发疼痛、肿胀等症状。半月板损伤可通过微创手术的方式进行治疗，例如膝关节镜下半月板缝合术、膝关节镜下半月板成形术等，能够修复受损的半月板组织。
5.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征是由于膝关节内滑膜皱襞增厚并卡压在股骨髁间窝处，导致关节积液和肿胀。滑膜皱襞是多余的关节内膜组织，在某些情况下可能会过度生长并压迫周围的结构。如果确诊为滑膜皱襞综合征，则需考虑关节镜下滑膜切除术进行治疗，通过微创技术清除异常的滑膜组织，恢复关节正常解剖结构和功能。
建议定期监测患者的症状变化，尤其是关节肿胀程度以及是否有新的疼痛部位出现。适当的实验室检查可能包括血液学检查，如血常规、C-反应蛋白和尿酸水平检测，以排除其他潜在的代谢性疾病。
1.骨关节炎
骨关节炎是由软骨退行性变和关节周围炎症引起的，会导致关节疼痛、僵硬和肿胀。这种疾病是由于软骨逐渐磨损导致关节面不平，引起关节摩擦增加和炎症反应。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，以关节炎症为主要特征，可导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。这是由于机体免疫系统错误地攻击自身的关节组织，引起炎症和破坏。针对类风湿关节炎的治疗通常包括生物制剂，如依那西普注射液、英夫利昔单抗注射液等，可以调节免疫系统的异常活动，减轻关节炎症。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸结晶沉积在关节内引起的炎症反应，导致关节红、肿、热、痛。高尿酸血症状态下，尿酸盐结晶析出并沉积于关节腔内，刺激关节产生炎症反应。对于痛风性关节炎，患者需要遵医嘱服用降尿酸药物进行治疗，比如苯溴马隆片、别嘌醇片等，通过抑制尿酸合成或促进其排泄来降低血尿酸水平。
4.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内的软骨垫受损，可能导致关节积液和肿胀。当受到外力冲击时，容易使半月板发生撕裂或断裂，进而诱发疼痛、肿胀等症状。半月板损伤可通过微创手术的方式进行治疗，例如膝关节镜下半月板缝合术、膝关节镜下半月板成形术等，能够修复受损的半月板组织。
5.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征是由于膝关节内滑膜皱襞增厚并卡压在股骨髁间窝处，导致关节积液和肿胀。滑膜皱襞是多余的关节内膜组织，在某些情况下可能会过度生长并压迫周围的结构。如果确诊为滑膜皱襞综合征，则需考虑关节镜下滑膜切除术进行治疗，通过微创技术清除异常的滑膜组织，恢复关节正常解剖结构和功能。
建议定期监测患者的症状变化，尤其是关节肿胀程度以及是否有新的疼痛部位出现。适当的实验室检查可能包括血液学检查，如血常规、C-反应蛋白和尿酸水平检测，以排除其他潜在的代谢性疾病。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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