脖子两侧有肿块按压疼痛可能是由淋巴结炎、皮脂腺囊肿、甲状腺炎、腮腺炎、颈部神经鞘瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.淋巴结炎
当发生炎症时，局部毛细血管通透性增加，血浆成分外渗，白细胞和吞噬细胞浸润，这些都会导致淋巴结出现红、肿、热、痛等典型症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿通常由于皮脂腺导管堵塞导致皮脂逐渐淤积而形成潴留性囊肿。如果继发细菌感染，则会引起局部炎症反应，从而产生肿胀和疼痛的症状。对于体积较小且无症状者，可无需处理；若囊肿持续增大或伴有感染迹象，则需手术切除。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因引起的甲状腺组织急慢性炎症，在炎症刺激下会导致甲状腺增生、肿大，进而引起脖子两侧出现肿块并伴随疼痛的现象。患者需要遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.腮腺炎
腮腺炎由腮腺炎病毒感染引起，病毒侵犯周围淋巴结后可能会诱发炎症反应，表现为腮部肿胀、疼痛，有时也会波及到脖子两侧。本病具有自限性，但重症病例需积极就医，轻症一般不需特殊治疗，重症则需住院观察治疗。
5.颈部神经鞘瘤
颈部神经鞘瘤是源于神经鞘雪旺细胞的一种良性肿瘤，生长缓慢，当其体积增大压迫到周围组织结构时，就会引起脖子两侧出现肿块并伴随疼痛的情况。手术切除是治疗颈部神经鞘瘤的主要方法，通过完全摘除病变组织可以达到治愈的目的。
针对脖子两侧肿块按压疼痛的情况，建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。必要时，可能需要进行超声波检查、CT扫描或活检来帮助评估病情。
1.淋巴结炎
当发生炎症时，局部毛细血管通透性增加，血浆成分外渗，白细胞和吞噬细胞浸润，这些都会导致淋巴结出现红、肿、热、痛等典型症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿通常由于皮脂腺导管堵塞导致皮脂逐渐淤积而形成潴留性囊肿。如果继发细菌感染，则会引起局部炎症反应，从而产生肿胀和疼痛的症状。对于体积较小且无症状者，可无需处理；若囊肿持续增大或伴有感染迹象，则需手术切除。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因引起的甲状腺组织急慢性炎症，在炎症刺激下会导致甲状腺增生、肿大，进而引起脖子两侧出现肿块并伴随疼痛的现象。患者需要遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.腮腺炎
腮腺炎由腮腺炎病毒感染引起，病毒侵犯周围淋巴结后可能会诱发炎症反应，表现为腮部肿胀、疼痛，有时也会波及到脖子两侧。本病具有自限性，但重症病例需积极就医，轻症一般不需特殊治疗，重症则需住院观察治疗。
5.颈部神经鞘瘤
颈部神经鞘瘤是源于神经鞘雪旺细胞的一种良性肿瘤，生长缓慢，当其体积增大压迫到周围组织结构时，就会引起脖子两侧出现肿块并伴随疼痛的情况。手术切除是治疗颈部神经鞘瘤的主要方法，通过完全摘除病变组织可以达到治愈的目的。
针对脖子两侧肿块按压疼痛的情况，建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。必要时，可能需要进行超声波检查、CT扫描或活检来帮助评估病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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