39问医生

颈部疼痛吞咽有异物感是什么原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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颈部疼痛吞咽有异物感可能是食管炎、食管裂孔疝、食管癌、咽部异物感、甲状腺肿大等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.食管炎
由于胃酸或其他消化液回流到食道中,导致食道黏膜受到刺激和损伤,引起炎症反应。这会导致食道下端括约肌功能减弱,进而出现吞咽时感觉有异物感的情况。患者可在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
2.食管裂孔疝
当膈食管裂孔扩大,腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔所致的一系列临床征象。可使胃组织部分或全部脱出膈食管裂孔以外,导致食管下端受压而发生狭窄,从而引起吞咽困难和异物感。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法,包括抗反流手术和修复裂孔疝两种方式。
3.食管癌
主要是由长期食用亚硝胺类化合物含量高的食物引起的,这些物质具有致癌作用,会导致食管上皮细胞DNA受损并突变,最终发展为癌症。肿瘤增大后会对周围组织产生压迫和侵犯,引起吞咽障碍和异物感。对于早期发现且无转移者,通常采用根治性手术切除病变部位,如全食管切除术加胃代食管术。
4.咽部异物感
可能是因为慢性咽炎、扁桃体肥大等原因导致的局部黏膜充血水肿,对神经末梢造成刺激,引起异物感。此外,还可能会伴随咳嗽、咳痰等症状。建议患者可以遵医嘱服用蒲地蓝消炎口服液、清喉利咽颗粒等药物缓解不适症状。
5.甲状腺肿大
甲状腺肿大的原因是甲状腺激素合成不足,机体未得到足够甲状腺激素负反馈调节,致使促甲状腺激素水平升高,进而促进甲状腺细胞增生。肿大的甲状腺会压迫邻近结构,导致吞咽时感到异物感。针对甲状腺肿大的治疗,首先需要确定其性质,如果是良性结节,则可通过手术切除的方式进行处理;若为恶性则需进一步行碘-131治疗。
针对颈部疼痛伴有吞咽异物感的症状,建议患者及时就医以排除食管癌的可能性。同时,应避免食用辛辣刺激性食物,以免加重食管黏膜的炎症反应。
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2024-02-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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