39问医生

腰部及下肢疼痛的原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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腰部及下肢疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、坐骨神经痛或腰椎滑脱引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后,内部的髓核组织可能会突出到脊髓腔中并压迫周围的神经根,导致腰部和下肢出现剧烈的放射性疼痛。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等;对于严重病例,可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉会导致局部血液循环不畅,从而引起腰部酸胀、疼痛等症状。患者可以在医生指导下通过针灸等方式进行缓解。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少,导致神经受压而产生一系列临床表现。当狭窄程度较重时,可表现为持续性的腰背部疼痛以及下肢麻木、无力等症状。针对轻度的腰椎管狭窄,可以通过热敷、烤电等方式来改善局部血液循环,减轻不适症状。
4.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎症性改变,其典型症状为臀部、大腿后侧、小腿外侧及足跟部的阵发性或持续性疼痛。这种疼痛通常由坐骨神经受到压迫或刺激所致。药物治疗是常见的治疗方法之一,常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移,使上位椎体向前或向后移动,此时会对周围神经产生挤压和刺激,进而引发腰部及下肢的疼痛感。对于轻微的腰椎滑脱,可以尝试穿戴支具以提供稳定性和支撑力,例如矫形鞋垫或定制的腰部支撑带。
建议定期复查,监测病情变化,避免剧烈运动,以免加重腰部负担。日常生活中注意休息,避免久坐久站,适当进行功能性锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于增强核心肌群力量,但应避免度运动。
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2024-04-02 浏览100
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