肩膀一会疼一会不疼可能是由肩周炎、肩关节结核、肩袖损伤、颈椎病、肩关节脱位等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，炎症刺激会导致局部疼痛。这种疾病会引起肩部肌肉僵硬、活动受限等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当结核分枝杆菌侵袭肩关节时，可能会导致肩关节出现无菌性炎症，从而引起间歇性的疼痛。此外还可能伴随低热、乏力、食欲减退等全身症状。患者需要及时就医，在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或韧带受到损伤，导致肩关节不稳定，进而引发疼痛。典型表现为肩关节外侧疼痛，有时呈阵发性发作。对于轻度至中度的肩袖损伤，可通过物理疗法进行康复训练，如肩关节稳定性练习、肌肉强化练习等。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病，当突出的椎间盘压迫到相邻的颈神经根时，就会产生颈部以及肩背部的放射性疼痛。通常伴有上肢麻木、无力等症状。患者可以遵照医生的意见口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
5.肩关节脱位
肩关节脱位多由外伤引起，如摔倒后手掌着地，此时肱骨头从盂窝内冲出，造成关节囊破裂，关节内出血，形成血肿，使关节腔变成一个封闭的袋状结构，积血和渗出液逐渐增多，刺激周围组织而发生剧烈疼痛。典型表现为肩关节处剧烈疼痛、肩关节畸形、关节功能障碍等。复位是将移位的关节突关节恢复正常解剖关系的一种方法，包括手法复位和手术复位两种方式。
针对肩膀疼痛的情况，建议患者平时注意休息，避免过度劳累，同时还要做好保暖工作，以免加重病情。必要时，患者还可以通过磁共振成像等方式评估是否存在肩部病变。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，炎症刺激会导致局部疼痛。这种疾病会引起肩部肌肉僵硬、活动受限等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当结核分枝杆菌侵袭肩关节时，可能会导致肩关节出现无菌性炎症，从而引起间歇性的疼痛。此外还可能伴随低热、乏力、食欲减退等全身症状。患者需要及时就医，在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或韧带受到损伤，导致肩关节不稳定，进而引发疼痛。典型表现为肩关节外侧疼痛，有时呈阵发性发作。对于轻度至中度的肩袖损伤，可通过物理疗法进行康复训练，如肩关节稳定性练习、肌肉强化练习等。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病，当突出的椎间盘压迫到相邻的颈神经根时，就会产生颈部以及肩背部的放射性疼痛。通常伴有上肢麻木、无力等症状。患者可以遵照医生的意见口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
5.肩关节脱位
肩关节脱位多由外伤引起，如摔倒后手掌着地，此时肱骨头从盂窝内冲出，造成关节囊破裂，关节内出血，形成血肿，使关节腔变成一个封闭的袋状结构，积血和渗出液逐渐增多，刺激周围组织而发生剧烈疼痛。典型表现为肩关节处剧烈疼痛、肩关节畸形、关节功能障碍等。复位是将移位的关节突关节恢复正常解剖关系的一种方法，包括手法复位和手术复位两种方式。
针对肩膀疼痛的情况，建议患者平时注意休息，避免过度劳累，同时还要做好保暖工作，以免加重病情。必要时，患者还可以通过磁共振成像等方式评估是否存在肩部病变。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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