透析患者骨痛可能是由钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、肾性骨病、继发性甲状旁腺功能亢进症、骨软化症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱是指体内钙和磷的平衡失调，导致血清钙离子浓度降低，进而影响神经肌肉兴奋性。这会导致骨骼敏感性增加，从而引起疼痛。对于钙磷代谢紊乱引起的骨痛，可以遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、维D乳酸钙片等药物进行补钙治疗。
2.维生素D缺乏
维生素D缺乏会影响肠道对钙的吸收，使血液中的钙水平下降，刺激甲状旁腺分泌增多，促进破骨细胞活性增强，加速骨质溶解，诱发骨痛。补充维生素D是治疗维生素D缺乏的重要方法，可通过食物摄入如蘑菇、鸡蛋黄或遵医嘱服用维生素D滴剂、多维元素片等制剂来改善状况。
3.肾性骨病
肾性骨病主要是由于慢性肾脏病导致钙磷代谢异常，引起钙盐沉积于软组织中，形成异位钙化灶，刺激周围组织产生炎症反应而出现疼痛的症状。针对肾性骨病的治疗通常包括调整饮食结构、适量运动以及遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物。
4.继发性甲状旁腺功能亢进症
继发性甲状旁腺功能亢进症是由慢性肾衰竭或其他原因导致钙磷代谢失衡所致，此时甲状旁腺为维持正常血钙水平而过度活跃，合成并释放过多的甲状旁腺激素，刺激破骨细胞活动增强，引起骨痛。患者可遵照医生的意见通过高钙饮食如牛奶、奶酪等以减轻症状，同时减少磷酸盐摄入量。
5.骨软化症
骨软化症是因为维生素D缺乏导致钙、磷吸收障碍，造成血钙降低，刺激甲状旁腺分泌增多，促使破骨细胞活性增强，加快骨质分解，引起骨痛。补充维生素D和钙剂是治疗骨软化症的主要手段，患者可在医生指导下使用骨化三醇软胶囊、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行治疗。
建议定期监测血生化指标，包括钙、磷和甲状旁腺素水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进行骨密度测定和尿钙检测，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
1.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱是指体内钙和磷的平衡失调，导致血清钙离子浓度降低，进而影响神经肌肉兴奋性。这会导致骨骼敏感性增加，从而引起疼痛。对于钙磷代谢紊乱引起的骨痛，可以遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、维D乳酸钙片等药物进行补钙治疗。
2.维生素D缺乏
维生素D缺乏会影响肠道对钙的吸收，使血液中的钙水平下降，刺激甲状旁腺分泌增多，促进破骨细胞活性增强，加速骨质溶解，诱发骨痛。补充维生素D是治疗维生素D缺乏的重要方法，可通过食物摄入如蘑菇、鸡蛋黄或遵医嘱服用维生素D滴剂、多维元素片等制剂来改善状况。
3.肾性骨病
肾性骨病主要是由于慢性肾脏病导致钙磷代谢异常，引起钙盐沉积于软组织中，形成异位钙化灶，刺激周围组织产生炎症反应而出现疼痛的症状。针对肾性骨病的治疗通常包括调整饮食结构、适量运动以及遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物。
4.继发性甲状旁腺功能亢进症
继发性甲状旁腺功能亢进症是由慢性肾衰竭或其他原因导致钙磷代谢失衡所致，此时甲状旁腺为维持正常血钙水平而过度活跃，合成并释放过多的甲状旁腺激素，刺激破骨细胞活动增强，引起骨痛。患者可遵照医生的意见通过高钙饮食如牛奶、奶酪等以减轻症状，同时减少磷酸盐摄入量。
5.骨软化症
骨软化症是因为维生素D缺乏导致钙、磷吸收障碍，造成血钙降低，刺激甲状旁腺分泌增多，促使破骨细胞活性增强，加快骨质分解，引起骨痛。补充维生素D和钙剂是治疗骨软化症的主要手段，患者可在医生指导下使用骨化三醇软胶囊、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行治疗。
建议定期监测血生化指标，包括钙、磷和甲状旁腺素水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进行骨密度测定和尿钙检测，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
肠内营养混悬液(TPF)
维生素D滴剂
还原型谷胱甘肽片
