白眼球发黄脸黄可能是肝炎、胆汁淤积性肝病、胆石症、肝硬化、胆管癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致胆红素代谢异常。建议患者及时就医进行肝功能检查和影像学检查以明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，如病毒、药物、酒精等。这些因素引起肝细胞损伤和坏死，导致肝功能异常，包括胆红素代谢障碍，从而出现巩膜和皮肤黄染。抗病毒药物是针对不同类型的肝炎进行治疗的首选方法，例如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片可用于乙肝病毒感染引起的肝炎。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁排泄受阻，胆红素无法正常进入肠道被重吸收，进而逆流入血，造成巩膜和皮肤黄染的现象。利胆类药物有助于改善胆汁淤积状态，常用有熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
3.胆石症
胆石症患者由于胆汁排出不畅，胆汁中的胆红素返流到血液中，也会引起巩膜和皮肤黄染。手术切除胆囊是最常见的胆石症治疗方法，如腹腔镜下胆囊切除术。
4.肝硬化
肝硬化时，肝细胞大量坏死，肝功能严重受损，胆红素代谢能力下降，导致胆红素积累，引起巩膜和皮肤黄染。肝移植是肝硬化的终末期治疗手段，适用于其他治疗无效且伴有反复消化道出血等情况的患者。
5.胆管癌
胆管癌会导致胆汁流通受阻，胆汁不能顺利流入小肠参与消化过程，此时胆红素随血液循环流动至全身各处，包括眼睛和皮肤，因此会出现巩膜和皮肤黄染的情况。对于早期发现并局限于局部的胆管癌，可考虑行经皮经肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等介入治疗。
建议定期进行肝功能测试和超声波检查以监测病情变化。饮食上应减少脂肪摄入，以免加重肝脏负担，同时注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，如病毒、药物、酒精等。这些因素引起肝细胞损伤和坏死，导致肝功能异常，包括胆红素代谢障碍，从而出现巩膜和皮肤黄染。抗病毒药物是针对不同类型的肝炎进行治疗的首选方法，例如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片可用于乙肝病毒感染引起的肝炎。
2.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁排泄受阻，胆红素无法正常进入肠道被重吸收，进而逆流入血，造成巩膜和皮肤黄染的现象。利胆类药物有助于改善胆汁淤积状态，常用有熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
3.胆石症
胆石症患者由于胆汁排出不畅，胆汁中的胆红素返流到血液中，也会引起巩膜和皮肤黄染。手术切除胆囊是最常见的胆石症治疗方法，如腹腔镜下胆囊切除术。
4.肝硬化
肝硬化时，肝细胞大量坏死，肝功能严重受损，胆红素代谢能力下降，导致胆红素积累，引起巩膜和皮肤黄染。肝移植是肝硬化的终末期治疗手段，适用于其他治疗无效且伴有反复消化道出血等情况的患者。
5.胆管癌
胆管癌会导致胆汁流通受阻，胆汁不能顺利流入小肠参与消化过程，此时胆红素随血液循环流动至全身各处，包括眼睛和皮肤，因此会出现巩膜和皮肤黄染的情况。对于早期发现并局限于局部的胆管癌，可考虑行经皮经肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等介入治疗。
建议定期进行肝功能测试和超声波检查以监测病情变化。饮食上应减少脂肪摄入，以免加重肝脏负担，同时注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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