左手中指关节粗大的原因可能是骨关节病和类风湿引起的。首先,骨关节病可导致手指关节骨质增生的形成。外观上常可见明显的粗节理。此时,应结合患者病史和关节X线片进行诊断。其次是类风湿患者也可能有较厚的关节。如果病情严重,还可能出现关节畸形。此时,应进行相关血液检测和手部X光片诊断。

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