老年人双下肢水肿可能是由肾功能不全、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化、营养不良等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除废物和多余液体的能力下降，引起体内水分潴留，从而出现双下肢水肿。控制饮食中蛋白质摄入量并使用利尿剂如可以缓解水肿。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，使血液回流受阻，进而引起下肢水肿。改善生活习惯、限制钠盐摄入以及应用强心药物如地高辛等可减轻症状。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成阻碍了下肢静脉血液回流至心脏，造成下肢静脉高压，液体渗出到组织间隙而引起水肿。抗凝治疗是关键，常用药物包括低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等。
4.肝硬化
肝硬化会导致门脉高压，使得体内的液体从血管内漏到周围的组织间隙中，从而引起下肢水肿。患者可在医生指导下服用螺内酯片、氢片等利尿剂进行治疗。
5.营养不良
营养不良可能导致胶体渗透压降低，影响淋巴循环，进而引起下肢水肿。补充营养支持治疗，例如肠外营养输注复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等，有助于改善状况。
建议定期监测体重变化以评估水肿程度。同时，应避免长时间站立或久坐不动，以减少下肢血液循环障碍的风险。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除废物和多余液体的能力下降，引起体内水分潴留，从而出现双下肢水肿。控制饮食中蛋白质摄入量并使用利尿剂如可以缓解水肿。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，使血液回流受阻，进而引起下肢水肿。改善生活习惯、限制钠盐摄入以及应用强心药物如地高辛等可减轻症状。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成阻碍了下肢静脉血液回流至心脏，造成下肢静脉高压，液体渗出到组织间隙而引起水肿。抗凝治疗是关键，常用药物包括低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等。
4.肝硬化
肝硬化会导致门脉高压，使得体内的液体从血管内漏到周围的组织间隙中，从而引起下肢水肿。患者可在医生指导下服用螺内酯片、氢片等利尿剂进行治疗。
5.营养不良
营养不良可能导致胶体渗透压降低，影响淋巴循环，进而引起下肢水肿。补充营养支持治疗，例如肠外营养输注复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等，有助于改善状况。
建议定期监测体重变化以评估水肿程度。同时，应避免长时间站立或久坐不动，以减少下肢血液循环障碍的风险。
首都医科大学附属北京儿童医院
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