肩膀白天不疼晚上疼可能是肩周炎、颈椎病、肩关节结核、肩袖损伤、肩关节脱位等疾病的表现。这些疾病可能需要不同的治疗方法，因此建议患者及时就医以获得准确诊断和治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。夜间睡眠时血液循环减慢，炎症因子刺激神经末梢，会导致患者出现夜晚肩膀疼痛的情况。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出引起的，当突出物压迫到局部神经根时，会引起上肢放射性麻木和疼痛的症状。如果患者存在颈型颈椎病，在白天活动过程中能够使颈部肌肉处于放松状态，从而减轻不适症状，而在夜间睡眠时容易加重不适感。对于轻度的颈椎病患者，可以通过热敷的方式缓解不适症状，建议用热水袋或者暖贴外敷于患处，有助于促进局部血液循环，改善不适症状。
3.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染引起，结核分枝杆菌产生的毒素会刺激机体产生免疫应答，诱发炎症反应，导致肩部疼痛。白天时注意力分散，可能不会特别关注疼痛，而夜晚休息状态下易被轻微的不适所困扰。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等药物进行抗结核治疗。
4.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或滑囊受到损伤，导致肩关节功能障碍。肩袖损伤后，肩关节的稳定性下降，易受外界因素影响而加剧疼痛，因此会出现白天不明显，晚上较为明显的现象。患者需要减少肩关节的活动范围，以免增加肩袖负担，不利于病情恢复。
5.肩关节脱位
肩关节脱位多由外伤引起，此时肱骨头从肩胛盂中脱出，导致肩关节不稳定，易发生疼痛。白天时注意力集中在工作或其他活动中，可能会暂时忘记疼痛，但到了晚上，身体处于休息状态，疼痛感就会更加明显。患者需及时前往医院就诊，必要时可通过手法复位或手术切开复位内固定术等方式进行治疗。
针对肩膀夜间疼痛的情况，建议患者避免剧烈运动，以减少肩关节负担，同时注意保暖，防止寒冷刺激。若疼痛持续不缓解，可以考虑进行磁共振成像等相关检查，以便进一步评估肩部结构和软组织状况。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。夜间睡眠时血液循环减慢，炎症因子刺激神经末梢，会导致患者出现夜晚肩膀疼痛的情况。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出引起的，当突出物压迫到局部神经根时，会引起上肢放射性麻木和疼痛的症状。如果患者存在颈型颈椎病，在白天活动过程中能够使颈部肌肉处于放松状态，从而减轻不适症状，而在夜间睡眠时容易加重不适感。对于轻度的颈椎病患者，可以通过热敷的方式缓解不适症状，建议用热水袋或者暖贴外敷于患处，有助于促进局部血液循环，改善不适症状。
3.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染引起，结核分枝杆菌产生的毒素会刺激机体产生免疫应答，诱发炎症反应，导致肩部疼痛。白天时注意力分散，可能不会特别关注疼痛，而夜晚休息状态下易被轻微的不适所困扰。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等药物进行抗结核治疗。
4.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或滑囊受到损伤，导致肩关节功能障碍。肩袖损伤后，肩关节的稳定性下降，易受外界因素影响而加剧疼痛，因此会出现白天不明显，晚上较为明显的现象。患者需要减少肩关节的活动范围，以免增加肩袖负担，不利于病情恢复。
5.肩关节脱位
肩关节脱位多由外伤引起，此时肱骨头从肩胛盂中脱出，导致肩关节不稳定，易发生疼痛。白天时注意力集中在工作或其他活动中，可能会暂时忘记疼痛，但到了晚上，身体处于休息状态，疼痛感就会更加明显。患者需及时前往医院就诊，必要时可通过手法复位或手术切开复位内固定术等方式进行治疗。
针对肩膀夜间疼痛的情况，建议患者避免剧烈运动，以减少肩关节负担，同时注意保暖，防止寒冷刺激。若疼痛持续不缓解，可以考虑进行磁共振成像等相关检查，以便进一步评估肩部结构和软组织状况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
吲哚美辛巴布膏
骨痨敌注射液
四味通络胶囊
