39问医生

脊柱颈椎疼痛是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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脊柱颈椎疼痛可能是由椎间盘突出、韧带钙化、骨质增生、颈部外伤或先天性畸形引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.椎间盘突出
当椎间盘受到挤压、损伤或其他因素的影响时,可能导致其纤维环破裂,使内部的髓核组织突出到椎管内压迫神经根和脊髓,引起疼痛。突出的椎间盘可能会刺激周围的神经根,导致放射痛。非手术疗法包括物理治疗、牵引、按摩等,如果保守治疗无效,则需要考虑微创手术如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.韧带钙化
韧带发生退行性变,在局部形成钙盐沉积,进而出现无菌性炎症反应,导致周围软组织粘连,从而诱发疼痛。此外还可能伴有活动受限的情况。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理,例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等;若药物效果不佳则需采取手术的方式进行治疗,比如椎板切除减压术。
3.骨质增生
随着年龄的增长,骨骼会发生退行性改变,导致骨质增生,增生的骨质会刺激周围的软组织,引起疼痛。典型表现为关节僵硬、肿胀、变形等症状。针对此类病症,临床上通常采用针灸等方式来缓解不适症状,同时也可以配合服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
4.颈部外伤
颈部遭受撞击、跌倒等外力作用会导致软组织损伤甚至骨折,引起急性疼痛。外伤引起的疼痛一般比较剧烈且持续时间较短。对于轻微的软组织损伤,可通过冷敷、热敷以及适当休息等方式缓解;若是开放性骨折,则需要通过清创术、切开复位内固定术等方法来进行处理。
5.先天性畸形
由于先天发育异常,如先天性脊柱侧凸或后凸,这些畸形会增加脊柱的压力,导致疼痛。先天性畸形引起的疼痛通常是慢性、持续性的。矫正手术是主要的治疗方法,如脊柱侧凸矫正术或后凸矫形术,以改善姿势并减轻疼痛。
建议定期复查,监测病情变化,避免长时间保持一个姿势不动,以免加重颈椎负担。适当的运动有助于增强颈部肌肉力量,但应避免度或高风险运动,如橄榄球或滑雪,以减少受伤风险。
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2024-04-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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