两只眼睛不能聚焦可能是神经源性眼肌麻痹、先天性眼外肌发育不全、重症肌无力、眼肌型肌营养不良、糖尿病性眼肌麻痹等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.神经源性眼肌麻痹
神经源性眼肌麻痹是由于面神经核或上神经核损伤导致支配的眼肌运动障碍，使双眼无法同时注视一个目标。对于神经源性眼肌麻痹患者，可以考虑使用神经营养药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
2.先天性眼外肌发育不全
先天性眼外肌发育不全是由于遗传因素或其他未知原因导致眼外肌发育不全，影响眼球运动功能，出现斜视和复视的症状。针对先天性眼外肌发育不全引起的视力问题，可通过手术矫正斜视，例如眼外肌转位术。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由神经肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体介导的突触后膜传导障碍引起，导致眼外肌收缩乏力，从而表现为眼睑下垂、复视等症状。重症肌无力患者可遵医嘱口服溴吡斯的明片以改善症状。
4.眼肌型肌营养不良
眼肌型肌营养不良是由基因缺陷导致的骨骼肌细胞结构和功能异常，主要累及眼外肌，导致眼球运动障碍。针对眼肌型肌营养不良，可遵照医生的意见采用注射用环磷酰胺联合龙注射液进行化疗。
5.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是长期高血糖导致的周围神经病变，累及动眼神经时会出现眼肌麻痹的情况，进而导致双眼无法聚焦于同一物体。患者需要调整饮食习惯，减少糖分摄入量，必要时需在医生指导下服用降糖药控制血糖水平，比如二甲双胍格列本脲片、阿卡波糖片等。
建议定期进行眼科检查，包括视力测试、视野检查以及眼底检查，以便监测病情变化。此外，保持良好的血糖控制对糖尿病性眼肌麻痹至关重要，因此应遵循医嘱进行血糖管理。
1.神经源性眼肌麻痹
神经源性眼肌麻痹是由于面神经核或上神经核损伤导致支配的眼肌运动障碍，使双眼无法同时注视一个目标。对于神经源性眼肌麻痹患者，可以考虑使用神经营养药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
2.先天性眼外肌发育不全
先天性眼外肌发育不全是由于遗传因素或其他未知原因导致眼外肌发育不全，影响眼球运动功能，出现斜视和复视的症状。针对先天性眼外肌发育不全引起的视力问题，可通过手术矫正斜视，例如眼外肌转位术。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由神经肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体介导的突触后膜传导障碍引起，导致眼外肌收缩乏力，从而表现为眼睑下垂、复视等症状。重症肌无力患者可遵医嘱口服溴吡斯的明片以改善症状。
4.眼肌型肌营养不良
眼肌型肌营养不良是由基因缺陷导致的骨骼肌细胞结构和功能异常，主要累及眼外肌，导致眼球运动障碍。针对眼肌型肌营养不良，可遵照医生的意见采用注射用环磷酰胺联合龙注射液进行化疗。
5.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是长期高血糖导致的周围神经病变，累及动眼神经时会出现眼肌麻痹的情况，进而导致双眼无法聚焦于同一物体。患者需要调整饮食习惯，减少糖分摄入量，必要时需在医生指导下服用降糖药控制血糖水平，比如二甲双胍格列本脲片、阿卡波糖片等。
建议定期进行眼科检查，包括视力测试、视野检查以及眼底检查，以便监测病情变化。此外，保持良好的血糖控制对糖尿病性眼肌麻痹至关重要，因此应遵循医嘱进行血糖管理。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
葡萄糖酸钙锌口服溶液
硫唑嘌呤片
右旋糖酐铁分散片
