39问医生

新生儿眼睛周围黄是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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新生儿眼睛周围黄可能是由胆红素代谢异常、先天性溶血病、母乳喂养不耐受、新生儿败血症、遗传代谢性疾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢异常
当胆红素代谢出现异常时,会导致未结合胆红素水平升高,进而引起皮肤和黏膜黄染。可通过光疗或药物治疗如白蛋白注射液、葡萄糖注射液进行干预。
2.先天性溶血病
由于红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力,导致贫血和黄疸。溶血产生的胆红素超过了肝细胞摄取和处理的能力,就会出现巩膜及皮肤黄染。可遵医嘱使用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲泼尼龙等控制病情发展,改善不适症状。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,这种物质可以将胆红素转化为未结合胆红素,从而增加其在肠道中的吸收,导致血液中胆红素浓度升高。可在医生指导下使用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒来缓解不适症状。
4.新生儿败血症
由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖所造成的急性全身感染,炎症反应刺激机体产生大量的胆红素,同时影响肝脏对胆红素的代谢和排泄,使胆红素不能及时排出体外而在体内蓄积,表现为巩膜及皮肤黄染。针对革兰氏阴性菌引起的败血症,可遵照医生的意见选用头孢噻吩钠、头孢曲松钠等抗生素进行抗感染治疗。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病会影响身体内各种物质的合成、分解和转化过程,包括胆红素的代谢,可能导致胆红素水平升高。确诊后,需要根据具体情况制定个性化治疗方案,可能涉及营养支持、肝脏移植等方法。
建议密切监测宝宝的黄疸指数,以评估病情进展。必要时,应进行血常规、血生化以及基因检测等相关检查,以排除其他潜在的健康问题。
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2024-02-29 浏览100
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