婴儿眼睛老是往上看可能是先天性白内障、视网膜发育异常、眼底血管瘤、青光眼、脑积水等疾病的表现，这些疾病都可能导致视力问题或眼部不适。由于婴儿年龄较小，无法自行描述症状，家长需注意观察并及时带其就医进行专业的眼科检查。
1.先天性白内障
先天性白内障是指出生时就存在的晶状体混浊，导致视力减退或盲区，为了避开这些视野缺损，婴儿会尝试向上看。对于未成熟期的先天性白内障患儿，可通过应用皮质类固醇如进行后囊切开术以促进晶状体吸收。
2.视网膜发育异常
视网膜发育异常可能导致黄斑中心凹不在注视点上，从而引起眼球偏斜和频繁改变注视方向的现象。针对此类情况，建议定期进行眼科检查，包括视力测试、裂隙灯检查以及眼部超声波检查等。必要时，医生可能会开具处方眼镜或进行弱视训练。
3.眼底血管瘤
眼底血管瘤是一种先天性疾病，由胚胎期间眼底血管异常增生所致，在病变区域可形成隆起物，当其位于黄斑部时会导致患者出现视力下降的症状，需要频繁用一只眼睛来寻找目标。对于无症状且不影响视力的眼底血管瘤无需特殊处理；对于伴有出血、渗出者，可在专业医师指导下通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行干预。
4.青光眼
青光眼是由眼压升高导致的一组以特征性眼痛、头痛、恶心呕吐为主要表现的疾病，由于眼压增高，会使角膜水肿，进而影响到患者的视线，所以会出现频繁向上看的情况。确诊为原发性闭角型青光眼急性发作期的患者，可以在医生指导下使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等药物降低眼压，缓解不适症状。
5.脑积水
脑积水指的是颅腔内的脑脊液循环通路受阻或者产生过多而引起脑室扩大，使颅内压力增高，此时大脑受到压迫，就会出现头部胀痛、恶心呕吐等症状，从而表现为频繁向上看。轻度脑积水可以遵医嘱服用片、氢片等利尿剂改善脑积水状况，严重时需行脑室腹腔分流术、脉络丛电灼术等手术方式减轻脑积水对脑组织的压迫。
建议关注婴儿的日常行为模式，如有持续性的异常行为，应及时带其就医。必要的检查项目可能包括视力测试、裂隙灯检查、眼底照相以及头颅MRI扫描等，以评估婴儿的视觉功能和颅内结构是否正常。
1.先天性白内障
先天性白内障是指出生时就存在的晶状体混浊，导致视力减退或盲区，为了避开这些视野缺损，婴儿会尝试向上看。对于未成熟期的先天性白内障患儿，可通过应用皮质类固醇如进行后囊切开术以促进晶状体吸收。
2.视网膜发育异常
视网膜发育异常可能导致黄斑中心凹不在注视点上，从而引起眼球偏斜和频繁改变注视方向的现象。针对此类情况，建议定期进行眼科检查，包括视力测试、裂隙灯检查以及眼部超声波检查等。必要时，医生可能会开具处方眼镜或进行弱视训练。
3.眼底血管瘤
眼底血管瘤是一种先天性疾病，由胚胎期间眼底血管异常增生所致，在病变区域可形成隆起物，当其位于黄斑部时会导致患者出现视力下降的症状，需要频繁用一只眼睛来寻找目标。对于无症状且不影响视力的眼底血管瘤无需特殊处理；对于伴有出血、渗出者，可在专业医师指导下通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行干预。
4.青光眼
青光眼是由眼压升高导致的一组以特征性眼痛、头痛、恶心呕吐为主要表现的疾病，由于眼压增高，会使角膜水肿，进而影响到患者的视线，所以会出现频繁向上看的情况。确诊为原发性闭角型青光眼急性发作期的患者，可以在医生指导下使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等药物降低眼压，缓解不适症状。
5.脑积水
脑积水指的是颅腔内的脑脊液循环通路受阻或者产生过多而引起脑室扩大，使颅内压力增高，此时大脑受到压迫，就会出现头部胀痛、恶心呕吐等症状，从而表现为频繁向上看。轻度脑积水可以遵医嘱服用片、氢片等利尿剂改善脑积水状况，严重时需行脑室腹腔分流术、脉络丛电灼术等手术方式减轻脑积水对脑组织的压迫。
建议关注婴儿的日常行为模式，如有持续性的异常行为，应及时带其就医。必要的检查项目可能包括视力测试、裂隙灯检查、眼底照相以及头颅MRI扫描等，以评估婴儿的视觉功能和颅内结构是否正常。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
法可林滴眼液
醋酸泼尼松片
盐酸卡替洛尔滴眼液
