近视眼手术不能做到1.5是因为角膜曲率半径过大、角膜厚度不足、角膜扩张性差、瞳孔直径异常、眼内压控制不佳等，这些因素都会影响手术效果和安全性。因此，为了确保手术的稳定性和长期效果，不建议对这些患者进行1.5的矫正。
1.角膜曲率半径过大
角膜曲率半径过大是指角膜弧度超过正常范围，导致光线无法正确聚焦于视网膜上。这会导致近视、散光等问题。对于这种情况，可以考虑使用激光屈光手术中的表层切削术来减少角膜曲率，从而改善视力。
2.角膜厚度不足
角膜厚度不足可能限制了手术中去除角膜组织的数量，无法达到预期的矫正效果。若患者存在角膜过薄的问题，则需要选择合适的手术方式以减少对角膜的影响。
3.角膜扩张性差
角膜扩张性差意味着角膜难以维持其形状和稳定性，在术后容易出现回退现象。针对这种情况，可以选择联合使用准分子激光原位角膜磨镶术和飞秒激光辅助角膜屈光手术等方法来提高手术的安全性和有效性。
4.瞳孔直径异常
瞳孔直径异常可能导致术后眩光、夜间视觉模糊等问题。对于瞳孔较大的患者，可以考虑使用虹膜夹等器械来稳定瞳孔位置，减少术后并发症的发生概率。
5.眼内压控制不佳
眼内压控制不佳可能会引起青光眼等眼部疾病，增加术后风险。对于有高眼压症的患者，应先通过药物治疗将眼压降至安全范围内再进行手术。
建议定期复查，监测视力变化以及可能出现的干眼症或其他并发症。必要时，可遵医嘱使用人工泪液滴剂如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液缓解不适症状。
1.角膜曲率半径过大
角膜曲率半径过大是指角膜弧度超过正常范围，导致光线无法正确聚焦于视网膜上。这会导致近视、散光等问题。对于这种情况，可以考虑使用激光屈光手术中的表层切削术来减少角膜曲率，从而改善视力。
2.角膜厚度不足
角膜厚度不足可能限制了手术中去除角膜组织的数量，无法达到预期的矫正效果。若患者存在角膜过薄的问题，则需要选择合适的手术方式以减少对角膜的影响。
3.角膜扩张性差
角膜扩张性差意味着角膜难以维持其形状和稳定性，在术后容易出现回退现象。针对这种情况，可以选择联合使用准分子激光原位角膜磨镶术和飞秒激光辅助角膜屈光手术等方法来提高手术的安全性和有效性。
4.瞳孔直径异常
瞳孔直径异常可能导致术后眩光、夜间视觉模糊等问题。对于瞳孔较大的患者，可以考虑使用虹膜夹等器械来稳定瞳孔位置，减少术后并发症的发生概率。
5.眼内压控制不佳
眼内压控制不佳可能会引起青光眼等眼部疾病，增加术后风险。对于有高眼压症的患者，应先通过药物治疗将眼压降至安全范围内再进行手术。
建议定期复查，监测视力变化以及可能出现的干眼症或其他并发症。必要时，可遵医嘱使用人工泪液滴剂如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液缓解不适症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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