四十岁后眼睛看东西模糊可能是年龄相关性白内障、黄斑变性、青光眼、糖尿病视网膜病变、近视眼等疾病的表现。这些疾病都可能导致视力下降，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.年龄相关性白内障
随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、纤维化导致浑浊，影响光线进入眼内并聚焦于视网膜上，从而引起视力下降。早期可通过药物如吡诺克辛钠滴眼液等延缓病情进展，当晶状体混浊明显时可考虑手术治疗。
2.黄斑变性
黄斑区是视觉最敏锐的部位，黄斑变性会导致其结构和功能受损，进而出现中心视力下降的情况。可以遵医嘱使用抗VEGF药物进行玻璃体腔注射来控制病情发展。
3.青光眼
由于眼压升高导致房水循环受阻，使角膜水肿，视野缺损，严重者甚至失明。患者可在医生指导下通过激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术等方式降低眼压。
4.糖尿病视网膜病变
血糖长期过高会引起微血管病变，导致视网膜血管闭塞或者新生血管形成，从而引起视力减退。患者需要及时就医，在专业医师指导下通过全视网膜光凝术、玻璃体切割术等方法改善病情。
5.近视眼
近视眼患者的眼轴长度过长，外界平行光线经过折射后无法准确地聚焦在视网膜上，而是聚焦在其前部，因此看远处物体时会出现模糊的情况。对于近视度数较高的患者而言，可以选择屈光矫正眼镜或隐形眼镜来进行视力矫正。
建议定期进行眼科检查以监测眼部状况。必要时，可能需要进行裂隙灯显微镜检查、眼底照相、光学相干断层扫描等辅助诊断。
1.年龄相关性白内障
随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、纤维化导致浑浊，影响光线进入眼内并聚焦于视网膜上，从而引起视力下降。早期可通过药物如吡诺克辛钠滴眼液等延缓病情进展，当晶状体混浊明显时可考虑手术治疗。
2.黄斑变性
黄斑区是视觉最敏锐的部位，黄斑变性会导致其结构和功能受损，进而出现中心视力下降的情况。可以遵医嘱使用抗VEGF药物进行玻璃体腔注射来控制病情发展。
3.青光眼
由于眼压升高导致房水循环受阻，使角膜水肿，视野缺损，严重者甚至失明。患者可在医生指导下通过激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术等方式降低眼压。
4.糖尿病视网膜病变
血糖长期过高会引起微血管病变，导致视网膜血管闭塞或者新生血管形成，从而引起视力减退。患者需要及时就医，在专业医师指导下通过全视网膜光凝术、玻璃体切割术等方法改善病情。
5.近视眼
近视眼患者的眼轴长度过长，外界平行光线经过折射后无法准确地聚焦在视网膜上，而是聚焦在其前部，因此看远处物体时会出现模糊的情况。对于近视度数较高的患者而言，可以选择屈光矫正眼镜或隐形眼镜来进行视力矫正。
建议定期进行眼科检查以监测眼部状况。必要时，可能需要进行裂隙灯显微镜检查、眼底照相、光学相干断层扫描等辅助诊断。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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