39问医生

全身发黄和眼睛发黄是什么原因可治疗吗

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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全身发黄和眼睛发黄可能是由胆红素代谢异常、肝炎、胆汁淤积性肝病、胆道梗阻、遗传性胆红素代谢障碍等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致其不能正常转化和排泄,进而引起血清胆红素浓度升高。可通过药物诱导细胞分化和促进胆红素代谢来改善病情,如拉米夫定、恩替卡韦等。
2.肝炎
由不同类型的肝炎病毒侵入肝脏后复制、繁殖所致,会导致肝细胞损伤和坏死,影响胆红素的摄取、结合和排泄。抗病毒药物是主要治疗方法,包括干扰素α和核苷类似物,如利巴韦林片、聚乙二醇化干扰素α-2a注射液等。
3.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁分泌不畅或胆汁流出受阻,导致胆红素无法正常排出体外而积累在血液中。这种情况会影响胆红素的代谢和排泄,从而引起皮肤和眼白出现黄染现象。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸进行治疗,可以调节胆汁代谢,缓解胆汁淤积的症状。
4.胆道梗阻
胆道梗阻时胆汁流动受阻,胆管内压力增高,使毛细胆管破裂,胆红素随破裂的毛细胆管渗出至组织间隙和血液中,进而引起巩膜及皮肤黄染。手术切除病变部位是根治胆道梗阻的有效方法,例如经皮经肝胆管引流术、经皮经肝胆管造影术等。
5.遗传性胆红素代谢障碍
遗传性胆红素代谢障碍是由基因突变引起的先天性遗传性疾病,导致胆红素代谢过程中某些酶的缺乏或活性降低,造成胆红素在体内积累。对于溶血性黄疸,可遵医嘱用糖皮质激素类药物减轻溶血状态,常用药有甲泼尼龙、等。
针对上述情况,建议定期监测肝功能和胆红素水平以评估病情变化。同时,应避免酒精摄入,因为酒精对肝脏有害,可能会加重病情。
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2024-03-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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