眼睛睁眼时没有不适感，但闭眼时感到疼痛可能是角膜异物、睑缘炎、倒睫、结膜炎或干眼症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.角膜异物
当有异物进入眼睛时，会导致角膜上皮损伤，从而引起疼痛。可使用人工泪液进行缓解，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
2.睑缘炎
睑缘炎是由细菌感染引起的睫毛毛囊及其附属腺体的炎症反应，导致眼皮红肿、瘙痒和疼痛。炎症因子刺激眼部神经，所以会出现睁眼不痛闭眼疼痛的情况。患者可以遵医嘱使用抗生素眼药水进行抗感染治疗，比如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
3.倒睫
倒睫是指睫毛生长方向朝向眼球，摩擦眼球表面，引起不适感。长期存在可导致角膜上皮损伤，出现疼痛的症状。对于轻度的倒睫，可通过电解法将异常睫毛永久性去除；严重者则需手术矫正。
4.结膜炎
结膜炎是由于病毒、细菌或其他病原体侵袭结膜所致，这些病原体会对结膜产生刺激作用，进而诱发疼痛。如果是细菌性结膜炎，可在医生指导下使用抗生素类的眼药膏进行治疗，例如四环素眼膏、金霉素眼膏等。
5.干眼症
干眼症通常由泪液分泌不足或蒸发过快引起，导致眼睛干燥、疼痛。闭眼时，上下眼睑之间的摩擦力增大，进一步加剧了这种不适感。建议增加眨眼次数以湿润眼球，减少用眼强度并保持适当室内湿度。
日常生活中要注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免加重疼痛症状。若症状持续不缓解或者伴有视力模糊等症状，则需要及时前往医院眼科就诊，以便进行裂隙灯显微镜检查、眼压测量等评估眼部健康。
1.角膜异物
当有异物进入眼睛时，会导致角膜上皮损伤，从而引起疼痛。可使用人工泪液进行缓解，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
2.睑缘炎
睑缘炎是由细菌感染引起的睫毛毛囊及其附属腺体的炎症反应，导致眼皮红肿、瘙痒和疼痛。炎症因子刺激眼部神经，所以会出现睁眼不痛闭眼疼痛的情况。患者可以遵医嘱使用抗生素眼药水进行抗感染治疗，比如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
3.倒睫
倒睫是指睫毛生长方向朝向眼球，摩擦眼球表面，引起不适感。长期存在可导致角膜上皮损伤，出现疼痛的症状。对于轻度的倒睫，可通过电解法将异常睫毛永久性去除；严重者则需手术矫正。
4.结膜炎
结膜炎是由于病毒、细菌或其他病原体侵袭结膜所致，这些病原体会对结膜产生刺激作用，进而诱发疼痛。如果是细菌性结膜炎，可在医生指导下使用抗生素类的眼药膏进行治疗，例如四环素眼膏、金霉素眼膏等。
5.干眼症
干眼症通常由泪液分泌不足或蒸发过快引起，导致眼睛干燥、疼痛。闭眼时，上下眼睑之间的摩擦力增大，进一步加剧了这种不适感。建议增加眨眼次数以湿润眼球，减少用眼强度并保持适当室内湿度。
日常生活中要注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免加重疼痛症状。若症状持续不缓解或者伴有视力模糊等症状，则需要及时前往医院眼科就诊，以便进行裂隙灯显微镜检查、眼压测量等评估眼部健康。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
