1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由特定个体对环境中某些物质如花粉、尘螨等产生过度免疫反应所导致的。当这些过敏原进入体内时,会刺激机体释放组胺等介质,引起血管扩张和黏膜充血水肿,从而出现鼻子不通气和眼睛瘙痒的症状。抗组胺药是常用的缓解过敏性鼻炎症状的药物,例如西替利嗪、氯雷他定等口服抗组胺药可以减轻过敏反应,缓解症状。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎通常由急性鼻窦炎未得到及时或适当治疗而迁延不愈所致,也可能是由于长期存在慢性炎症引起的。炎症持续刺激可导致鼻腔内粘液分泌增多,进而引发鼻塞、流涕等症状,若伴有眼部神经反射性的痉挛,则会出现眼痒的情况。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗,必要时也可遵照医师的意见通过内镜下鼻窦手术的方式进行处理。
3.慢性鼻炎
慢性鼻炎多为长期吸入有害气体、烟雾等原因导致的,致病因子反复刺激鼻腔黏膜,使局部发生炎症反应,表现为鼻腔黏膜肿胀、增生,从而影响通气功能,出现鼻塞、流涕等症状,同时炎症还会蔓延至眼部,诱发眼痒的现象。患者可按医嘱使用复方薄荷脑鼻用吸入剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等具有收缩毛细血管作用的药物改善不适现象,但需注意不宜长时间连续使用。
4.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处,肥大的腺样体可堵塞后鼻孔,引起鼻塞、呼吸困难,严重者可引起张口呼吸,夜间睡眠时可出现打鼾、憋气等情况,导致睡眠障碍,此时会引起鼻腔通气不足,继而导致鼻部缺氧,久之可诱发一系列并发症,包括耳鸣、听力下降、头痛、注意力不集中等,还可能伴随有嗅觉减退、睡眠不安稳等问题,此外,腺样体肥大也会压迫眼球,造成眼球突出,进而引发眼痒的症状。如果腺样体肥大程度较轻,可通过鼻腔冲洗、蒸汽吸入等方式缓解症状;对于病情较为严重的患者而言,则需要考虑行腺样体切除术来缩小腺样体体积,以恢复正常通气功能。
5.慢性鼻甲肥大
慢性鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症刺激而引起的组织充血、水肿、增生肥厚的一种病理状态,会导致鼻腔空间变窄,从而引起鼻塞、呼吸困难等症状,当鼻腔通气受阻时,就会增加鼻泪管的压力,引起眼泪回流,进一步导致眼痒的发生。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素类鼻喷剂进行治疗,比如丙酸倍氯米松鼻喷雾剂、布鼻喷雾剂等,能够有效抑制炎症细胞浸润,缓解不适症状。
针对小孩鼻子不通气和眼睛痒的症状,建议进行过敏原测试以确定是否存在过敏性疾病。同时,应注意保持室内空气清新,避免接触已知过敏原,并定期清洁床上用品。若症状持续或加重,应及时就医以便获得适当的诊断和治疗。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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