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感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔,该怎么治疗

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔可以考虑结膜瓣遮盖术、羊膜移植、角膜缘干细胞移植、角膜内皮移植术和穿透性角膜移植术等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以防止进一步的视力损失。
1.结膜瓣遮盖术
结膜瓣遮盖术通过将患者自身健康结膜组织转移到受损区域来覆盖角膜创面,通常在门诊局部麻醉下完成。此手术旨在利用自体结膜组织作为生物屏障,减少外界刺激及病原体侵入对角膜的进一步损伤。
2.羊膜移植
羊膜移植是指将健康的羊膜移植物缝合到受累区域上,一般在无菌条件下由专业人员操作完成。羊膜含有多种生长因子和抗炎蛋白,能够促进角膜愈合并抑制免疫反应,防止感染扩散。
3.角膜缘干细胞移植
角膜缘干细胞移植是将患者的角膜缘干细胞分离后植入受损区域的一种手术方式,在全麻或局麻下进行。该手术旨在恢复角膜缘区的功能完整性,从而促进角膜上皮细胞再生修复感染性角膜溃疡引起的缺损。
4.角膜内皮移植术
角膜内皮移植术是一种眼科手术,通过替换患者受损的角膜内皮层来改善视力清晰度。对于感染性角膜溃疡导致角膜水肿、浑浊等情况具有显著效果。
5.穿透性角膜移植术
穿透性角膜移植术是在全身麻醉下将患者自身混浊的角膜全部切除并植入透明的人工材料。该手术适用于严重感染性角膜溃疡引起角膜穿孔或瘢痕形成等复杂病例,旨在重建角膜结构和功能。
在角膜溃疡进展至穿孔前,应立即就医以便获得最佳治疗效果。除上述常规治疗外,还可遵医嘱使用抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等控制感染,以及糖皮质激素如醋酸龙滴眼液点眼减轻炎症反应。
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2024-02-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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