20个月宝宝总眨眼睛可能是异物刺激、结膜炎、倒睫、干眼症、过敏性鼻炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.异物刺激
异物如睫毛、灰尘等进入眼睛后，会引起眼部不适和疼痛感，导致频繁眨眼以试图清除异物。如果确定是异物引起的，则需要使用消毒棉签轻轻擦拭宝宝的眼睛。
2.结膜炎
结膜炎是由病毒、细菌或其他病原体感染所引起的眼部炎症反应，会导致眼睛充血、分泌物增多以及频繁眨眼的症状。对于细菌性结膜炎，可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液进行抗感染治疗；而病毒性结膜炎则需遵照医生意见选用更昔洛韦眼用凝胶等药物进行干预。
3.倒睫
倒睫是指睫毛生长方向朝向眼球，摩擦角膜上皮组织，导致眼部不适。这会使宝宝感到痒或疼痛，从而出现频繁眨眼的现象。轻度的倒睫可通过电解法、激光毛囊破坏术等方式来改善；重度者可能需要通过手术矫正。
4.干眼症
干眼症由泪液量减少或质量下降引起，导致眼睛表面干燥，从而引起不适和频繁眨眼。可以使用人工泪液点眼来缓解症状，例如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者由于鼻腔黏膜受到过敏原刺激，会出现打喷嚏、流涕等症状，进而诱发反射性的揉眼动作。患儿可在医师指导下服用氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪口服溶液等抗组胺药来缓解症状。
建议定期带孩子到医院进行眼科检查，包括视力测试、裂隙灯检查等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。另外，注意保持室内空气湿润，有助于减轻干眼症状。
1.异物刺激
异物如睫毛、灰尘等进入眼睛后，会引起眼部不适和疼痛感，导致频繁眨眼以试图清除异物。如果确定是异物引起的，则需要使用消毒棉签轻轻擦拭宝宝的眼睛。
2.结膜炎
结膜炎是由病毒、细菌或其他病原体感染所引起的眼部炎症反应，会导致眼睛充血、分泌物增多以及频繁眨眼的症状。对于细菌性结膜炎，可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液进行抗感染治疗；而病毒性结膜炎则需遵照医生意见选用更昔洛韦眼用凝胶等药物进行干预。
3.倒睫
倒睫是指睫毛生长方向朝向眼球，摩擦角膜上皮组织，导致眼部不适。这会使宝宝感到痒或疼痛，从而出现频繁眨眼的现象。轻度的倒睫可通过电解法、激光毛囊破坏术等方式来改善；重度者可能需要通过手术矫正。
4.干眼症
干眼症由泪液量减少或质量下降引起，导致眼睛表面干燥，从而引起不适和频繁眨眼。可以使用人工泪液点眼来缓解症状，例如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者由于鼻腔黏膜受到过敏原刺激，会出现打喷嚏、流涕等症状，进而诱发反射性的揉眼动作。患儿可在医师指导下服用氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪口服溶液等抗组胺药来缓解症状。
建议定期带孩子到医院进行眼科检查，包括视力测试、裂隙灯检查等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。另外，注意保持室内空气湿润，有助于减轻干眼症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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