青光眼夜晚看东西可能表现为视盘水肿、视野缺损、眼压升高、角膜水肿、晶状体混浊等异常，严重时可导致视力急剧下降。患者应尽快就医以控制眼压，防止视力永久受损。
1.视盘水肿
视盘水肿是指眼球内部的压力增加导致视神经肿胀，当肿胀程度较轻时，可能不会立即影响视力，但随着病情进展，肿胀逐渐加重，压迫视神经，导致夜间视力下降。对于急性发作期患者，可遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物降低眼内压力，缓解不适症状。
2.视野缺损
视野缺损通常由视神经病变引起，会导致眼睛感知光线的能力受损，在一定程度上会影响患者的夜视能力。患者可在医生指导下通过视觉诱发电位检测、自动视野计检查等方式进行确诊。
3.眼压升高
眼压升高可能导致房水流通受阻，进而引起眼内液体积聚，导致眼内压力增大。若此时患者存在眼底出血的情况，则可能会对黄斑区造成一定的损伤，从而出现夜盲的现象。针对眼压升高的患者，可通过激光手术如激光周边虹膜切开术、激光小梁成形术等方法来降低眼压。
4.角膜水肿
角膜水肿可能是由于角膜炎症、外伤等原因导致角膜通透性改变所致，使角膜前表面液体积聚而发生水肿。角膜水肿会影响泪膜稳定性和角膜氧气供应，进一步影响夜间视力。患者可以遵照医生的指导使用玻璃酸钠滴眼液、羟丙甲纤维素滴眼液等人工泪液类药物以减轻角膜水肿和干涩感。
5.晶状体混浊
晶状体混浊即白内障，晶状体蛋白质变性导致其透明度降低或者颜色改变。晶状体混浊会阻碍光线正常地进入眼内，干扰正常的视觉信号传递，从而导致夜盲的发生。对于早期白内障且无禁忌证者，可以在专业医师的操作下进行超声乳化白内障吸除术、囊外摘除术等手术方式来进行治疗。
建议定期进行眼科检查，包括眼压测量、视野测试和视神经评估，以监测病情变化。必要时，还可配合医生进行荧光照相法、光学相干断层扫描等辅助检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
1.视盘水肿
视盘水肿是指眼球内部的压力增加导致视神经肿胀，当肿胀程度较轻时，可能不会立即影响视力，但随着病情进展，肿胀逐渐加重，压迫视神经，导致夜间视力下降。对于急性发作期患者，可遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物降低眼内压力，缓解不适症状。
2.视野缺损
视野缺损通常由视神经病变引起，会导致眼睛感知光线的能力受损，在一定程度上会影响患者的夜视能力。患者可在医生指导下通过视觉诱发电位检测、自动视野计检查等方式进行确诊。
3.眼压升高
眼压升高可能导致房水流通受阻，进而引起眼内液体积聚，导致眼内压力增大。若此时患者存在眼底出血的情况，则可能会对黄斑区造成一定的损伤，从而出现夜盲的现象。针对眼压升高的患者，可通过激光手术如激光周边虹膜切开术、激光小梁成形术等方法来降低眼压。
4.角膜水肿
角膜水肿可能是由于角膜炎症、外伤等原因导致角膜通透性改变所致，使角膜前表面液体积聚而发生水肿。角膜水肿会影响泪膜稳定性和角膜氧气供应，进一步影响夜间视力。患者可以遵照医生的指导使用玻璃酸钠滴眼液、羟丙甲纤维素滴眼液等人工泪液类药物以减轻角膜水肿和干涩感。
5.晶状体混浊
晶状体混浊即白内障，晶状体蛋白质变性导致其透明度降低或者颜色改变。晶状体混浊会阻碍光线正常地进入眼内，干扰正常的视觉信号传递，从而导致夜盲的发生。对于早期白内障且无禁忌证者，可以在专业医师的操作下进行超声乳化白内障吸除术、囊外摘除术等手术方式来进行治疗。
建议定期进行眼科检查，包括眼压测量、视野测试和视神经评估，以监测病情变化。必要时，还可配合医生进行荧光照相法、光学相干断层扫描等辅助检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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