眼睛干涩疼有眼屎可能是由泪液分泌不足、睑板腺功能障碍、干眼症、结膜炎、角膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.泪液分泌不足
由于年龄增长、睡眠不足等原因导致泪腺功能减退，无法产生足够的泪液来保持眼球湿润，从而引起眼睛干涩和疼痛。可通过人工泪液滴眼液如玻璃酸钠等进行缓解。
2.睑板腺功能障碍
睑板腺功能障碍会导致油脂分泌减少，影响泪膜稳定性，使眼睛变得干燥，进而出现疼痛感。同时炎症因子刺激可伴随眼屎增多。患者可以遵医嘱使用抗生素眼药膏如红霉素眼膏等进行治疗。
3.干眼症
干眼症是由于泪液量减少或者质量下降引起的结膜组织慢性炎症反应，此时结膜上皮细胞受损，容易受到外界刺激而出现疼痛感。此外，由于泪液蒸发过快，会引起结膜充血，从而出现眼屎增多的现象。针对干眼症的治疗通常包括人工泪液替代疗法以及促进泪液分泌的药物治疗，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等。
4.结膜炎
结膜炎是由病毒、细菌感染或其他过敏原引起的结膜炎症，这些病原体对眼部黏膜造成刺激，可能导致眼睛干涩和疼痛。炎症还可能诱发免疫应答，导致黏膜水肿和渗出，形成眼屎。如果是细菌性结膜炎，可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等抗生素类药物进行抗感染治疗；若是过敏性结膜炎，则需遵照医师意见用四氢唑啉滴眼液、酮替芬滴眼液等抗组胺药进行止痒处理。
5.角膜炎
角膜炎由外源性或内源性因素引起角膜防御能力减弱，外界病原体侵入角膜所导致的角膜炎症。角膜上皮损伤后，如果不及时处理，可能会导致角膜溃疡甚至穿孔，引起剧烈的眼痛。炎症因子刺激还会导致结膜充血，出现眼屎增多的情况。对于病毒性角膜炎，常选用更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药物进行局部治疗；真菌性角膜炎则需要遵从医生指导，使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等抗真菌药进行干预。
建议定期进行眼科检查，特别是对于长期存在干眼症状的人群。日常生活中注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免加重症状并增加感染风险。
1.泪液分泌不足
由于年龄增长、睡眠不足等原因导致泪腺功能减退，无法产生足够的泪液来保持眼球湿润，从而引起眼睛干涩和疼痛。可通过人工泪液滴眼液如玻璃酸钠等进行缓解。
2.睑板腺功能障碍
睑板腺功能障碍会导致油脂分泌减少，影响泪膜稳定性，使眼睛变得干燥，进而出现疼痛感。同时炎症因子刺激可伴随眼屎增多。患者可以遵医嘱使用抗生素眼药膏如红霉素眼膏等进行治疗。
3.干眼症
干眼症是由于泪液量减少或者质量下降引起的结膜组织慢性炎症反应，此时结膜上皮细胞受损，容易受到外界刺激而出现疼痛感。此外，由于泪液蒸发过快，会引起结膜充血，从而出现眼屎增多的现象。针对干眼症的治疗通常包括人工泪液替代疗法以及促进泪液分泌的药物治疗，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等。
4.结膜炎
结膜炎是由病毒、细菌感染或其他过敏原引起的结膜炎症，这些病原体对眼部黏膜造成刺激，可能导致眼睛干涩和疼痛。炎症还可能诱发免疫应答，导致黏膜水肿和渗出，形成眼屎。如果是细菌性结膜炎，可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等抗生素类药物进行抗感染治疗；若是过敏性结膜炎，则需遵照医师意见用四氢唑啉滴眼液、酮替芬滴眼液等抗组胺药进行止痒处理。
5.角膜炎
角膜炎由外源性或内源性因素引起角膜防御能力减弱，外界病原体侵入角膜所导致的角膜炎症。角膜上皮损伤后，如果不及时处理，可能会导致角膜溃疡甚至穿孔，引起剧烈的眼痛。炎症因子刺激还会导致结膜充血，出现眼屎增多的情况。对于病毒性角膜炎，常选用更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药物进行局部治疗；真菌性角膜炎则需要遵从医生指导，使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等抗真菌药进行干预。
建议定期进行眼科检查，特别是对于长期存在干眼症状的人群。日常生活中注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免加重症状并增加感染风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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