39问医生

嗯色素性青光眼的治疗

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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色素性青光眼的治疗可能需要采取激光视盘成形术、激光小梁成形术、睫状体冷冻术、睫状体光凝术、抗青光眼手术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.激光视盘成形术
激光视盘成形术通过使用特定波长的激光照射眼球后部,精确地切除一小部分视盘组织,通常需要在门诊完成。此措施旨在减少视盘水肿,缓解压力增加导致的眼压升高。因为色素性青光眼是由于眼内房水外流受阻引起的,而激光视盘成形术能够改善房水流通,降低眼压。
2.激光小梁成形术
激光小梁成形术利用特定波长的激光聚焦于前房角的小梁网区域,通过气化作用打开小梁网孔道,一般在局部麻醉下完成。该措施有助于促进房水排出,减轻因小梁网功能障碍引起的眼压增高。对于存在色素沉着异常但尚未发展至青光眼阶段的患者,可考虑采用该方法预防病情进展。
3.睫状体冷冻术
睫状体冷冻术是在表面麻醉下将液态氮喷洒到受影响的区域,使睫状体组织冻结并形成瘢痕,从而减少房水分泌。此措施适用于控制急性发作期的色素性青光眼,因为它可以直接减缓房水分泌速度。但是需注意观察可能出现的并发症如角膜水肿、视力模糊等。
4.睫状体光凝术
睫状体光凝术是一种非接触性冷凝技术,在裂隙灯显微镜引导下精准地对准病变部位进行射线照射;治疗时间依患处反应调整。此法适合稳定期且无法行滤过手术者。其机制主要是通过破坏过度活跃的睫状体细胞来减少房水产生量。
5.抗青光眼手术
抗青光眼手术包括虹膜周边切开术、小梁切除术等,旨在开辟更多的房水引流通道,降低眼压。针对已经出现眼压升高的色素性青光眼患者有效。这类手术通过扩大房水流出通路来缓解压力,保护视神经免受进一步损害。
在接受色素性青光眼治疗期间,应定期监测眼压变化及视野损伤程度,以便及时调整治疗方案。建议采取低盐饮食,避免剧烈运动,以免诱发眼压波动。
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2024-01-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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