39问医生

眼睛肿脸部肿是什么原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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眼睛肿、脸部肿可能是肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、过敏性紫癜肾炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,表现为血尿、蛋白尿等,可引起水肿。这是因为肾小球滤过膜受损,导致蛋白质漏出,使血浆白蛋白降低,从而引起体液潴留。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基底膜通透性增高,导致大量蛋白尿和低蛋白血症,进而造成眼睑和面部浮肿。这种情况下,由于血液中的蛋白质减少,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗入组织间隙而引起水肿。患者可以遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解眼部肿胀。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期高血糖导致微血管病变,肾脏功能逐渐减退,无法正常过滤血液中的废物和多余的水分,从而引起眼睑和面部浮肿。此外,还可能伴随下肢麻木、刺痛等症状。患者需要及时就医,在医生指导下通过胰岛素注射来控制血糖水平,同时配合口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等以改善病情。
4.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成的损害,随着血压持续升高,会对肾小球施加压力,使其毛细血管壁变厚、硬化,影响其正常的过滤功能,导致蛋白尿的发生,当蛋白尿严重时会引起眼皮浮肿。除此之外,还可能会出现头痛、眩晕的症状。患者可以在医生指导下使用硝苯地平控释片、卡托普利片等药物控制血压,减轻眼部肿胀的情况。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是由于机体对某些物质产生过敏反应,导致毛细血管脆性和通透性增加,血液外溢进入皮肤和黏膜下,形成紫癜;若累及肾脏,则会出现尿检异常。这可能是由于抗原-抗体复合物沉积于肾小球基底膜上,刺激补体系统活化,导致炎症细胞浸润和新血管形成。患者需要在医生指导下应用醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物以及环孢素软胶囊、他克莫司软膏等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测血压、血糖和肾功能指标,以便早期发现并处理相关问题。适当的运动如散步也有助于促进血液循环和新陈代谢,但应避免剧烈运动以免加重水肿。
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2024-02-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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