39问医生

新生儿检查眼睛为什么要散瞳

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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新生儿检查眼睛时需要散瞳,以确保准确评估眼睛的健康状况,因为散瞳可以避免瞳孔对光线的收缩反应,掩盖了可能存在的先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、角膜白斑、晶状体混浊、黄斑发育异常等问题。散瞳后,医生可以更好地观察眼底结构,发现潜在的问题并及时处理。
1.先天性青光眼
先天性青光眼是由于胚胎期前房角发育不正常导致的眼压增高、视神经萎缩和视野缺损等。散瞳可以充分暴露眼部结构,以便医生观察眼压是否升高。对于先天性青光眼,可通过激光小梁成形术进行治疗,如选择性激光小梁切开术。
2.视网膜母细胞瘤
视网膜母细胞瘤是一种恶性肿瘤,通常起源于视网膜中的胚胎残余细胞。散瞳有助于医生通过眼科超声波检查或荧光造影来评估病变的位置和范围。如果确诊为视网膜母细胞瘤,则需遵医嘱使用化疗药物进行治疗,比如依托泊苷注射液、顺铂注射液等。
3.角膜白斑
角膜白斑是指角膜上出现白色浑浊区域,可能由外伤、感染或其他原因引起。这些浑浊会影响视力,散瞳后可更清晰地看到受影响区域。若考虑为角膜白斑,可在医生指导下采用角膜移植手术的方式进行处理。
4.晶状体混浊
晶状体混浊即白内障,是由年龄、遗传、紫外线辐射等因素导致晶状体蛋白质变性而发生浑浊。晶状体混浊影响光线进入眼内并聚焦于视网膜,散瞳后可更好地评估晶状体混浊的程度。晶状体混浊通常需要通过晶状体置换术来进行治疗,例如人工晶状体植入术。
5.黄斑发育异常
黄斑发育异常指黄斑区出现各种病理改变,包括水肿、出血等,这些变化可能导致视力下降。散瞳可以帮助医生查看黄斑区是否存在异常。针对黄斑发育异常,建议患者遵照医生的意见接受相应的激光治疗,如经瞳孔温热疗法。
新生儿的眼睛处于发育阶段,散瞳是为了进行全面的眼底检查,以排除潜在的问题。除上述提及的原因外,还需要注意避免强光直射眼睛,以免对娇嫩的眼球造成损伤。
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2024-03-18 浏览100
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