39问医生

什么原因眼底出血不疼不痒

牛勇毅 眼科 主治医师
广东省人民医院 三级甲等
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眼底出血不痛不痒可能与糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎等病因有关。眼底出血是眼科急症,需紧急处理,以免造成视力永久损失。
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖长期控制不佳时,会导致毛细血管壁变得脆弱,容易破裂出血。当这些破裂发生在眼底时,就会出现眼底出血的情况。对于糖尿病引起的视网膜病变导致的眼底出血,需要积极控制血糖水平,以减少进一步的视网膜损伤。这可能包括调整饮食、增加运动量并遵循医生建议的药物治疗方案。
2.高血压性视网膜病变
由于血压持续升高,会对眼底的小血管造成压力和损害,从而引起小动脉痉挛、硬化甚至破裂,导致眼底出血。降低血压是治疗高血压性视网膜病变的关键。常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
3.视网膜静脉阻塞
当视网膜中央静脉发生堵塞时,血液回流受阻,导致眼内压增高,进而使视网膜内的血管破裂出血。激光光凝术是一种常用的治疗方法,通过使用特殊的激光设备照射受影响区域来封闭异常的血管,防止进一步出血。
4.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长,黄斑区的血管可能会发生退行性变化,导致其脆弱性和通透性增加,易发生出血。抗VEGF药物注射是治疗湿性年龄相关性黄斑变性的常见方法,如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
5.中心性渗出性脉络膜视网膜炎
感染性因素导致炎症反应,使得脉络膜毛细血管扩张、通透性增强,从而引起眼底出血。糖皮质激素类眼药水可减轻眼部炎症,如氟米龙滴眼液、醋酸龙滴眼液等。
针对眼底出血,应定期进行眼科检查,特别是对糖尿病和高血压患者。建议进行眼底照相、视野测试以及视力评估,以便早期发现并处理潜在的问题。保持良好的血糖和血压控制,戒烟限酒,有助于预防眼底疾病的进展。
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2024-04-11 浏览100
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