45岁眼睛看东西模糊不清可能是年龄相关性白内障、近视、散光、黄斑变性、青光眼等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.年龄相关性白内障
随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、纤维化导致浑浊，影响光线进入眼内并聚焦于视网膜上，从而引起视力下降。早期可通过药物如吡诺克辛钠滴眼液延缓病情进展，当晶状体混浊严重时可考虑手术治疗，如超声乳化术。
2.近视
由于遗传因素和环境因素共同作用导致角膜曲率增加或眼球前后径过长，使平行光线无法准确聚焦在视网膜上而形成近视状态。若未及时矫正，长期会导致眼部调节功能减弱，出现看远处物体模糊的情况。轻度近视无需特殊处理，但应定期进行视力监测；对于中高度近视患者而言，配戴合适的框架眼镜或隐形眼镜是常见的矫正方法。
3.散光
散光通常由先天遗传或后天眼部损伤造成角膜各经线上的屈光力不一致，导致外界物体射入眼内的光线不能准确聚焦在视网膜上，进而出现看东西模糊的现象。轻度散光可能不需要矫正，但如果散光度数较高且伴有不适症状，则需要通过佩戴散光镜片来改善视力。
4.黄斑变性
黄斑变性是由于遗传、老化等因素导致黄斑区结构发生异常，丧失了正常感光的功能，因此会出现看东西模糊的症状。可以遵医嘱使用抗VEGF药物进行局部注射，例如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
5.青光眼
青光眼是由眼压间断或持续升高导致视神经受损的一组以视盘凹陷、视野缺损和视力减退为特征的疾病，此时由于房水循环受阻，眼压急剧升高，导致视神经受到压迫，从而出现视力模糊的情况。如果确诊为闭角型青光眼，首选激光小梁成形术进行治疗，也可以选择滤过性手术的方式进行缓解，比如小梁切除术、非穿透小梁切开术等。
建议定期进行眼科检查，包括视力测试、裂隙灯检查以及眼底检查，以便及时发现并处理潜在的眼部问题。注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于预防老年性白内障的发生。
1.年龄相关性白内障
随着年龄增长，晶状体逐渐硬化、纤维化导致浑浊，影响光线进入眼内并聚焦于视网膜上，从而引起视力下降。早期可通过药物如吡诺克辛钠滴眼液延缓病情进展，当晶状体混浊严重时可考虑手术治疗，如超声乳化术。
2.近视
由于遗传因素和环境因素共同作用导致角膜曲率增加或眼球前后径过长，使平行光线无法准确聚焦在视网膜上而形成近视状态。若未及时矫正，长期会导致眼部调节功能减弱，出现看远处物体模糊的情况。轻度近视无需特殊处理，但应定期进行视力监测；对于中高度近视患者而言，配戴合适的框架眼镜或隐形眼镜是常见的矫正方法。
3.散光
散光通常由先天遗传或后天眼部损伤造成角膜各经线上的屈光力不一致，导致外界物体射入眼内的光线不能准确聚焦在视网膜上，进而出现看东西模糊的现象。轻度散光可能不需要矫正，但如果散光度数较高且伴有不适症状，则需要通过佩戴散光镜片来改善视力。
4.黄斑变性
黄斑变性是由于遗传、老化等因素导致黄斑区结构发生异常，丧失了正常感光的功能，因此会出现看东西模糊的症状。可以遵医嘱使用抗VEGF药物进行局部注射，例如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
5.青光眼
青光眼是由眼压间断或持续升高导致视神经受损的一组以视盘凹陷、视野缺损和视力减退为特征的疾病，此时由于房水循环受阻，眼压急剧升高，导致视神经受到压迫，从而出现视力模糊的情况。如果确诊为闭角型青光眼，首选激光小梁成形术进行治疗，也可以选择滤过性手术的方式进行缓解，比如小梁切除术、非穿透小梁切开术等。
建议定期进行眼科检查，包括视力测试、裂隙灯检查以及眼底检查，以便及时发现并处理潜在的眼部问题。注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于预防老年性白内障的发生。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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