39问医生

老是眨眼睛点头是什么原因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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老是眨眼睛点头可能是特发性震颤、先天性肌张力障碍、帕金森病、多巴丝肼、亨廷顿舞蹈病等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起,涉及神经传递物质多巴胺代谢异常,导致肌肉控制不协调。这可能导致频繁眨眼和头部摇动。对于特发性震颤患者,药物治疗可选用、阿罗格兰等β受体阻滞剂以减轻症状。
2.先天性肌张力障碍
先天性肌张力障碍是一种遗传性疾病,由于基因突变影响运动皮层的功能,使肌肉持续收缩而出现痉挛状态。这种持续性的肌肉紧张会导致频繁眨眼和头部点状动作。针对先天性肌张力障碍的治疗方法包括物理疗法、功能性锻炼以及注射肉毒素等非手术方法。
3.帕金森病
帕金森病是由中脑黑质多巴胺能神经元进行性丧失所致的神经系统变性疾病,病变部位主要集中在纹状体内,因此其病理特征为纹状体黑质系统多巴胺递质缺乏。当大脑中的多巴胺减少时,可能会导致运动迟缓、颤抖和其他症状,其中包括频繁眨眼和点头。DBS是通过电极刺激大脑深部区域来改善帕金森病症状的一种手术方式,其中DBS脉冲发生器电池寿命约5-7年,需更换。
4.多巴丝肼
多巴丝肼可以增加大脑内多巴胺的含量,缓解帕金森病的症状。如果用药不当或者过量使用,则会引起中枢神经系统的副作用,如眩晕、恶心呕吐、失眠、焦虑、头痛、心悸、耳鸣、排尿困难、鼻塞、流涕、流泪、心动过速、血压下降、呼吸抑制、瞳孔散大、肌肉强直、静坐不能、急性肌张力障碍、抽搐、心律失常、精神错乱、昏迷、惊厥等。本品应整片吞服,不可咀嚼或掰开服用,可根据医嘱调整剂量。
5.亨廷顿舞蹈病
亨廷顿舞蹈病是一种常染色体显性遗传病,由于4号染色体长臂上 Huntington基因发生突变,导致蛋白过度积聚形成神经细胞内的包涵体,进而引起神经功能障碍。神经细胞受损后,神经冲动传导受到影响,从而出现舞蹈样动作、肌阵挛性运动障碍等症状。美金刚可用于亨廷顿舞蹈病引起的认知障碍,起始剂量为5mg/日,每日一次口服,根据需要逐渐增加至推荐剂量20mg/日。
建议定期进行眼科检查,特别是对于频繁眨眼的情况,以排除干眼症或其他眼部疾病的可能。同时,注意观察患者的睡眠质量,是否存在夜间多梦易醒等情况,以进一步评估是否与神经衰弱有关。
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2024-02-17 浏览100
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