甘露醇治疗青光眼的机制包括甘露醇高渗效应诱发眼内水分回流、甘露醇利尿作用促进房水排出、甘露醇通过渗透压梯度降低眼内压力、甘露醇对视神经乳头的直接压迫。
1.甘露醇高渗效应诱发眼内水分回流
由于甘露醇具有较高的分子浓度，在体内形成高渗状态，导致组织间液中的水分向甘露醇方向移动，从而减少眼内的液体量。临床上常使用50%甘露醇注射液进行快速静脉滴注以达到快速降眼压的目的。
2.甘露醇利尿作用促进房水排出
甘露醇能够增加肾小球滤过率和肾血流量，进而增强利尿效果。这有助于加速房水的排泄，减轻眼内压力。例如，医生可能会开具片配合甘露醇进行治疗，以加强利尿效果。
3.甘露醇通过渗透压梯度降低眼内压力
甘露醇是一种高渗溶液，可以迅速提高血液的渗透压，使血管内外的水分从高浓度区域流向低浓度区域，即血管内水分进入脑组织间隙，而脑组织间隙中的水分则流向眼眶，从而降低眼内压力。如遵医嘱使用甘露醇注射液、复方甘露醇注射液等药物缓解病情。
4.甘露醇对视神经乳头的直接压迫
甘露醇可暂时性地增加眼内压，但随着其快速代谢，眼内压会恢复正常水平，不会造成持续性的伤害。通常情况下，这种影响是短暂的，不需要特殊处理，但如果出现不适症状应及时就医。
患者应定期监测眼压变化，以免引起角膜水肿或其他并发症。必要时，建议进行视野检查以及视觉功能评估，以确保视力保护的有效性和安全性。
1.甘露醇高渗效应诱发眼内水分回流
由于甘露醇具有较高的分子浓度，在体内形成高渗状态，导致组织间液中的水分向甘露醇方向移动，从而减少眼内的液体量。临床上常使用50%甘露醇注射液进行快速静脉滴注以达到快速降眼压的目的。
2.甘露醇利尿作用促进房水排出
甘露醇能够增加肾小球滤过率和肾血流量，进而增强利尿效果。这有助于加速房水的排泄，减轻眼内压力。例如，医生可能会开具片配合甘露醇进行治疗，以加强利尿效果。
3.甘露醇通过渗透压梯度降低眼内压力
甘露醇是一种高渗溶液，可以迅速提高血液的渗透压，使血管内外的水分从高浓度区域流向低浓度区域，即血管内水分进入脑组织间隙，而脑组织间隙中的水分则流向眼眶，从而降低眼内压力。如遵医嘱使用甘露醇注射液、复方甘露醇注射液等药物缓解病情。
4.甘露醇对视神经乳头的直接压迫
甘露醇可暂时性地增加眼内压，但随着其快速代谢，眼内压会恢复正常水平，不会造成持续性的伤害。通常情况下，这种影响是短暂的，不需要特殊处理，但如果出现不适症状应及时就医。
患者应定期监测眼压变化，以免引起角膜水肿或其他并发症。必要时，建议进行视野检查以及视觉功能评估，以确保视力保护的有效性和安全性。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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