白内障术后瞳孔不圆可能是由于晶状体半脱位、继发性青光眼、葡萄膜炎、角膜水肿、瞳孔括约肌损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.晶状体半脱位
晶状体半脱位是指晶状体位置偏离正常解剖位置，导致光线无法正确聚焦于视网膜上。这可能导致视力模糊、眩晕等症状。晶状体固定术是常见的治疗方法，通过手术将晶状体重新定位到其正常的解剖位置。
2.继发性青光眼
继发性青光眼可能由白内障术后眼压升高引起，此时房水外流受阻，导致眼压持续增高，对视神经造成损害。典型表现为眼痛、头痛、恶心呕吐等。可通过激光小梁成形术来降低眼压，该手术利用激光打开眼睛中的一个小通道，以帮助房水流出。
3.葡萄膜炎
葡萄膜炎是由多种原因引起的虹膜、睫状体和脉络膜炎症反应，可由感染、自身免疫性疾病或其他因素引起。炎症刺激会导致瞳孔扩大或缩小异常。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如吲哚美辛进行治疗，也可遵医嘱使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液点眼缓解不适症状。
4.角膜水肿
角膜水肿可能是由于手术创伤或术后感染引起的角膜组织液体积聚。这种情况会影响角膜透明度，导致视力下降。针对角膜水肿，可以考虑应用玻璃酸钠滴眼液、羟丙甲纤维素滴眼液等人工泪液湿润眼球，减轻不适感。
5.瞳孔括约肌损伤
瞳孔括约肌损伤通常发生在白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术过程中，因为手术器械可能会对眼部结构造成压迫或牵拉，导致括约肌受损。对于瞳孔括约肌损伤，需要及时就医接受专业治疗，例如激光周边虹膜切开术。
建议定期复查，监测瞳孔大小和形状的变化，以及可能出现的其他并发症。必要时，眼科医生可能会推荐进行裂隙灯显微镜检查、视野检查和眼压测量等进一步的眼部评估。
1.晶状体半脱位
晶状体半脱位是指晶状体位置偏离正常解剖位置，导致光线无法正确聚焦于视网膜上。这可能导致视力模糊、眩晕等症状。晶状体固定术是常见的治疗方法，通过手术将晶状体重新定位到其正常的解剖位置。
2.继发性青光眼
继发性青光眼可能由白内障术后眼压升高引起，此时房水外流受阻，导致眼压持续增高，对视神经造成损害。典型表现为眼痛、头痛、恶心呕吐等。可通过激光小梁成形术来降低眼压，该手术利用激光打开眼睛中的一个小通道，以帮助房水流出。
3.葡萄膜炎
葡萄膜炎是由多种原因引起的虹膜、睫状体和脉络膜炎症反应，可由感染、自身免疫性疾病或其他因素引起。炎症刺激会导致瞳孔扩大或缩小异常。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如吲哚美辛进行治疗，也可遵医嘱使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液点眼缓解不适症状。
4.角膜水肿
角膜水肿可能是由于手术创伤或术后感染引起的角膜组织液体积聚。这种情况会影响角膜透明度，导致视力下降。针对角膜水肿，可以考虑应用玻璃酸钠滴眼液、羟丙甲纤维素滴眼液等人工泪液湿润眼球，减轻不适感。
5.瞳孔括约肌损伤
瞳孔括约肌损伤通常发生在白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术过程中，因为手术器械可能会对眼部结构造成压迫或牵拉，导致括约肌受损。对于瞳孔括约肌损伤，需要及时就医接受专业治疗，例如激光周边虹膜切开术。
建议定期复查，监测瞳孔大小和形状的变化，以及可能出现的其他并发症。必要时，眼科医生可能会推荐进行裂隙灯显微镜检查、视野检查和眼压测量等进一步的眼部评估。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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