39问医生

老年人多汗是怎么回事

于晨光 中医内科 主治医师
哈尔滨市中医院 三级甲等
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老年人多汗可能源于自主神经系统功能紊乱、甲状腺功能亢进、糖尿病、低血糖、慢性肾衰竭等疾病,需要针对具体病因进行治疗。建议及时就医进行相关检查和确诊。
1.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官和内分泌腺体的功能,当其功能紊乱时会导致出汗异常。这可能与年龄增长导致神经系统的退行性变有关。针对自主神经系统功能紊乱引起的多汗,可以考虑使用选择性植物神经稳定剂如谷维素进行治疗。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的一种代谢性疾病,此时身体新陈代谢加快,产热增加,进而出现多汗的症状。甲亢患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
3.糖尿病
高血糖状态下,体内胰岛素相对或绝对不足,导致机体无法有效利用葡萄糖,转而消耗脂肪和蛋白质来获取能量。分解过程产生大量乳酸和其他代谢废物,这些物质刺激交感神经系统,从而引起出汗反应。控制血糖水平是管理糖尿病的关键,可以通过饮食调整、运动以及口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等或者注射胰岛素来进行治疗。
4.低血糖
低血糖是指血液中的葡萄糖浓度低于正常范围,会引起交感神经系统兴奋,释放去甲肾上腺素和肾上腺素,这两种激素都能使心率加快、血压升高并促进脂肪分解,从而产生热量和饥饿感。对于频繁发生低血糖的患者,建议随身携带快速升糖食物如糖果、巧克力等以备不时之需。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄水分的能力下降,液体潴留导致水肿和高血压,同时也会引起电解质失衡,包括钠离子浓度增高。钠离子通过细胞膜上的钠通道进入细胞内部,提高细胞内外的钠离子梯度,促使钙离子从细胞外液中流入细胞内部,诱发细胞外液容量减少和尿量增多的现象。治疗慢性肾衰竭通常需要透析疗法,如腹膜透析或血液透析,以帮助清除体内积聚的废物和液体。
建议定期监测体温变化,以便及时发现异常情况。必要时,医生可能会安排进一步的实验室检查,例如血常规、甲状腺功能测定和空腹血糖检测。
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2024-04-04 浏览100
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